Аорто-бифеморално байпасно лечение на справка или намеса на минали консултации с ЕМ

Добре дошли в EM-consulte, справка за здравни специалисти.
Безплатна статия.

лечение

Свържете се, за да се възползвате!

обобщение

Аорто-бифеморална байпас хирургия: стандартно лечение или минала интервенция ?

Въпреки че клиничната ефикасност на аорто-бифеморалния байпас при лечението на оклузивни аортоилиазни лезии е призната, тя е отговорна за усложнения, които я карат да предпочита други по-малко инвазивни методи. Ето защо е необходимо точно познаване на тази заболеваемост, преди да се оценят и сравнят тези терапевтични алтернативи. Целта на това проучване е да докладва, от неотдавнашния анализ на голяма група пациенти, оперирани от същия екип, прогресиращите усложнения на аортобифеморалната байпас хирургия.

Между 1975 и 1996 г. 720 пациенти са оперирани на аортния кръстопът чрез аорто-бифеморален байпас за оклузивни лезии. Индикацията за операция е дадена в 68% от случаите за деактивиране на клаудикацията, в 28% от случаите за легнала болка и в 4% от случаите за трофични разстройства. Средното проследяване е 9,6 години. Двадесет и три пациенти са загубени за проследяване (3,2%). Идентифицирани са сто и шестдесет прогресивни усложнения на протези (21,3% от пациентите): 10 протезни инфекции (1,3%), 14 фалшиви аневризми на аортата (2%), 40 фалшиви аневризми на бедрената кост (5,5%), 82 тромбоза на протеза (11,2%) и 14 анастомотична бедрена стеноза (1,9%). Тези усложнения доведоха до 9 смъртни случая (1,2% от пациентите) и 23 ампутации (3,2% от пациентите).

При анализ на тези резултати, късната смъртност, дължима на протезите, остава ниска в сравнение с други причини за смърт. Прогресивните усложнения на протезите са многобройни, но въздействието им върху смъртните случаи и ампутациите остава ограничено. Аорто-бифеморалният байпас е безопасна техника и трябва да остане златният стандарт за оценка на други методи за реваскуларизация.