Аортната клапа не е разкрила всичките си тайни в медицината и науката
Сърдечно-съдова генетика, Hôpital Sainte-Justine, 3175, Côte Sainte-Catherine, Монреал (Квебек), H3T 1C5 Канада
В очите на широката общественост „сърдечно заболяване“ често е синоним на коронарна артериална болест. Лесно е да се забрави, че само аортната стеноза причинява 100 000 операции и 20 000 смъртни случая годишно в Северна Америка. Медицинските и социални предизвикателства са все по-важни поради застаряването на населението и увеличаването на рисковите фактори за прогресирането на аортната стеноза
Мултицентровите проучвания разкриват увеличаване на броя на операциите на аортната клапа и по-голяма сложност на извършваните процедури [1]. В допълнение, аортната бикуспидия, която е най-честият сърдечен дефект в общата популация, с приблизително разпространение от 1% до 2% сред общата популация, се счита за важна причина за аортна стеноза при всички групи пациенти. [2].
(→) m/s 2007, n ° 1, p. 81
Интересът към сърдечно-съдови заболявания през последното десетилетие също се превърна в увеличени насоки отАмериканска сърдечна асоциация (AHA/ACC) за проследяване на пациенти с клапни заболявания: колекцията е нараснала от 97 страници през 1998 г. на 147 страници в най-новото издание през 2006 г. [7]! По-последователно използване на тестове за стрес и добутамин, за да се открият по-добре ситуации с нисък поток-нисък градиент и да се избегне подценяване на тежестта на стенозата, се препоръчва в случаите на аортна стеноза.
Quo vadis ?
Въпреки очевидната си простота, аортната клапа все още не е разкрила всичките си тайни. Случаите на аортна стеноза вероятно ще се увеличат през следващите години. За да се отговори на предизвикателството, е наложително да се комбинират епидемиологични и механични изследвания с изследвания на молекулярно ниво. От скиците на Леонардо до първата подмяна на аортната клапа на Харкен през 1960 г. [8] изминаха 450 години. В светлината на неотдавнашния напредък в епидемиологията, генетиката и инженерството можем да бъдем оптимисти и да вярваме, че тези нови знания ще позволят развитието на основни клинични инструменти в близко бъдеще.