Аортна стеноза - симптоми, степени, лечение

Аортната стеноза или стеноза на аортния отвор е вродено или придобито заболяване, характеризиращо се със стесняване на изходящия тракт на лявата камера в областта на аортната клапа, което провокира затруднено изтичане на кръв от лявата камера, а също и допринася за рязко увеличаване на градиента на налягане между аортата и вентрикула.

Видове и причини за аортна стеноза

Има три вида аортна стеноза:

клапна (вродена или придобита);
суправалвуларна (само вродена);
подклапна (вродена или придобита).

Основните причини за придобита аортна стеноза са:

атеросклероза на аортата;
дегенеративни промени в клапаните с последващото им калциране;
ревматична клапна болест (най-честата причина за заболяването);
инфекциозен ендокардит.

Ревматичното заболяване на клапаните (ревматоиден ендокардит) провокира свиването на клапаните на клапата, в резултат на което те стават твърди и плътни, което е причината за стесняването на отвора на клапата. Често се наблюдава калцификация на аортната клапа, което допринася за още по-голямо намаляване на подвижността на листовките.

При инфекциозен ендокардит се наблюдават подобни изменения, водещи до развитие на аортна стеноза. Системният лупус еритематозус и ревматоидният артрит често са причините за заболяването.

Атеросклерозата на аортата е придружена от тежки дегенеративни процеси, склероза, скованост и калцификация на листовките на фиброзния клапан, които също допринасят за препятствието на изтичането на кръв от лявата камера.

Понякога при възрастни хора първичните дегенеративни промени в клапата стават причина за аортна стеноза. Това явление се нарича "идиопатична калцирана аортна стеноза".

Вродената аортна стеноза е резултат от дефекти и аномалии на клапата. В по-късните етапи от развитието на болестта тежката калцификация се присъединява към симптомите на аортна стеноза, което утежнява хода на заболяването.

По този начин при всички пациенти при определена степен на аортна стеноза, независимо от причината за появата, има деформация на аортната клапа и тежка калцификация.

Симптоми на аортна стеноза

В зависимост от степента на аортна стеноза, пациентите може дълго време да не изпитват дискомфорт, т.е. болестта отдавна няма симптоми.