Аортна стеноза Моето здраве

Аортната стеноза е вродено или придобито стесняване на аортната клапа на сърцето. Прочетете повече за причината, симптомите и лечението на стеноза на аортната клапа.

определение

Стенозите на аортната клапа са свивания (стенози) в областта на сърдечната клапа, която води от лявата камера в основната артерия (аортата). Стенозите на аортната клапа често се наричат също аортни стенози. Това обаче е подвеждащо. В най-редките случаи самата главна артерия е стеснена. Стенозите на аортната клапа могат да бъдат вродени или да се развият в хода на живота.

Стенозите на аортната клапа много често остават незабелязани в напреднала възраст. Те често се откриват едва на възраст над 60 години. Съществуват обаче редица случаи, при които стенозата на аортната клапа може бързо да доведе до животозастрашаващи усложнения. Това важи особено за тежко вродено стесняване на аортната клапа или в комбинация с други сериозни сърдечни дефекти.

Свързано със стенозата на аортната клапа е стеснение на главната артерия в областта на аортната дъга. Лекарите ги наричат коарктация на аортата.

Форми на аортна стеноза

Лекарите правят разлика между три вида стеноза на аортната клапа.

Така наречената клапна аортна клапна стеноза най-често е вродена. В тази форма 3-те джоба на клапата са най-вече слети заедно. Това намалява отварянето на клапана.
При подклапна стеноза на аортната клапа стеснението е под аортната клапа.
При суправалвуларна аортна клапна стеноза стенозата е над аортната клапа.

честота

Всяка година в Германия се раждат между 300 и 400 деца със стеноза на аортната клапа. В по-голямата част от случаите обаче стенозата е толкова малка, че не изисква специфично лечение. Вродената аортна стеноза е най-честата форма на аортна стеноза преди 55-годишна възраст.

Придобитата стеноза на аортната клапа, от друга страна, е най-честата от дефектите на сърдечната клапа, които се развиват едва след 55-годишна възраст. Честотата се увеличава с възрастта. Смята се, че до 5% от хората на възраст над 75 години имат значителна аортна стеноза.

Симптоми

Често стенозите на аортната клапа протичат от раждането до смъртта без забележими симптоми. Но когато има признаци на заболяване, тези симптоми обикновено се увеличават непрекъснато. В началото има неспецифични оплаквания като умора и спад в работата. Често световъртеж, кратки магии, проблеми с дишането (особено по време на натоварване) и проблеми с гърдите (ангина пекторис).

Усложнения

Преди всичко стенозата на аортната клапа усложнява работата на лявото сърце, от което в тялото се изпомпва богата на кислород кръв. Сърцето реагира на това чрез укрепване на сърдечния мускул. Той става все по-голям. Това често работи добре в продължение на много години. От определена дебелина на сърдечната стена обаче, мощността на изпомпване намалява значително. Резултатът е лява сърдечна недостатъчност.

В допълнение, стенозите на аортната клапа благоприятстват редица сърдечни заболявания като коронарна артериална болест (ИБС) или сърдечни аритмии като предсърдно мъждене. Белодробните заболявания като белодробен оток понякога също са резултат от аортна стеноза.

причини

Причините за вродената аортна стеноза не са точно известни. Предполага се обаче, че малформацията на аортната клапа е наследствена. Не е задължително обаче родителите да имат стеноза на аортната клапа.

Най-честите причини за придобита стеноза на аортната клапа са калцификати в областта на аортната клапа (артериосклероза) и възпаление на вътрешната обвивка на сърцето (ендокардит). Най-важните рискови фактори са високо кръвно налягане (хипертония), диабет, тютюнопушене и диета с високо съдържание на мазнини, както и липса на движение и наследствено предразположение. Ревматичните заболявания, като стеноза на аортната клапа като дългосрочна последица от ревматичната треска, представляват допълнителен рисков фактор.

Симптомите на стеноза на аортната клапа възникват, защото стеснената сърдечна клапа под нормално кръвно налягане означава, че в тялото не може да попадне достатъчно кръв. Това причинява липса на кислород и хранителни вещества, което води до лошо представяне, припадъци и болки в сърцето, наред с други неща.

лечение

Няма лечение без симптоми: Това се отнася и за стеноза на аортната клапа. От друга страна, задух, проблеми с гръдния кош или кратко припадък са симптоми, които трябва да се лекуват спешно след внимателна диагноза.

Симптомите на стеноза на аортната клапа могат да бъдат облекчени със сърдечен тоник или дрениращо лекарство. Активните съставки като дигитоксин, дигоксин или фуроземид са решение за кратко време. Защото, ако тесното място в аортната клапа не бъде премахнато, болестта ще прогресира.

Ако стенозата на аортната клапа не е твърде тежка, аортната клапа често се разширява и стабилизира с помощта на така наречената балонна дилатация. Тази процедура се провежда като част от лечението на сърдечен катетър. Вече е възможно дори да се вкара нова аортна клапа през катетъра.

Когато тези минимално инвазивни техники се провалят или не са възможни, аортната клапа се коригира по време на операция на отворено сърце.

прогноза

Разпозната навреме, прогнозата след стеноза на аортната клапа може да бъде описана като много добра като цяло. Продължителността на живота на деца с вродена стеноза на аортната клапа съответства на тази на деца със здраво сърце. Необходими са обаче редовни прегледи от сърдечен специалист, за да се открият възможно най-рано признаци на усложнения.

Прогнозата за придобита стеноза на аортната клапа зависи в голяма степен от това колко силно е увредено сърцето по време на диагнозата.