Аортна аневризма - усложнения и лечение

Аортна аневризма: Възможни усложнения

В зависимост от местоположението на издутината са известни следните нежелани странични ефекти на аортните аневризми: Усложнения, които могат да се обяснят с механичен натиск върху околните структури, като пресипналост поради увреждане на ларинксните нерви, затруднено преглъщане и задух. Нарастващата аневризма обаче може сериозно да наруши притока на кръв към други органи или към ръцете и краката.

Ако в разширените торбички с аневризма се образуват кръвни съсиреци, те също могат да бъдат отправна точка за емболии, например в мозъка и по този начин за инсулти. Най-сериозното усложнение на всички форми на аневризма със сигурност е при разкъсване на аневризмата. Пациентът преживява тази извънредна ситуация само в много малко случаи.

Лечение на аортна аневризма

Налични са следните възможности за лечение на аортната аневризма:

Медикаментозна терапия за високо кръвно налягане
Отворена хирургия
Поставяне на съдова протеза от слабините (ендоваскуларна хирургия)

Медикаментозна терапия на аортната аневризма

Успева, Рискови фактори За да се овладеят високото кръвно налягане, нарушенията на липидния метаболизъм или затлъстяването с медикаменти или други мерки, аневризмата на аортата не може да бъде излекувана, но ходът на заболяването може да бъде повлиян благоприятно в повечето случаи.

Основната цел на лечението е да се предотврати критичното увеличаване на аневризмата до повече от 5 до 6 cm в диаметър и по този начин да се намали вероятността аневризмата да се спука.

Отворена хирургия на аортната аневризма

Има две хирургични процедури, които можете да избирате за лечение на аортна аневризма. В т.нар отворена съдова хирургия коремната аорта е изложена и частта с аортната аневризма през a Съдова протеза - състоящ се от пластмасова тръба - заменена. Тази операция е много стресираща за пациента, но е безопасно да се излекува, така че не са необходими допълнителни контроли.

Тъй като спешната операция за руптура на аортна аневризма рядко е успешна, след диагностициране на аортна аневризма, лекуващият лекар е отговорен главно за наблюдението на развитието на аневризмата чрез редовни последващи прегледи и определяне на точното време за операцията.

В отделни случаи рискът от самата операция - особено при по-възрастни пациенти с допълнителни сърдечни или белодробни заболявания - и рискът да не се оперира и по този начин да се приеме евентуално разкъсване на аортната аневризма трябва да се преценят един срещу друг.

Ендоваскуларна хирургия на аортната аневризма

Алтернативен метод на лечение, който работи без отваряне на коремната стена и следователно един далеч по-малко стрес върху пациента се утвърди през последните няколко години.

Когато пациентът е буден, съдова протеза (стент протеза) се въвежда в съдовата система чрез ингвиналната артерия, като по този начин лигавицата и стабилизира зоната на аневризма отвътре.

A Недостатък на тази форма на лечение обаче е необходимо редовно наблюдение през целия живот. Освен това може да са необходими няколко последващи интервенции, тъй като стентовете не могат да се държат безкрайно и могат да изтекат с течение на времето.

Не всеки пациент или аневризма отговаря на условията за тази процедура. При пациенти, които не могат да бъдат оперирани поради възрастта си или други заболявания, поставянето на съдовата протеза често е единствената налична възможност за лечение.

Предпазни мерки

За профилактика на аортните аневризми по същество са подходящи всички мерки, чрез които съдови заболявания могат да бъдат предотвратени или поне повлияни в хода им. Те включват регулиране на теглото, ако сте с наднормено тегло, отказване от тютюнопушене, ефективно лечение на високо кръвно налягане или диабет, диетични мерки за нарушения на метаболизма на мазнините или подагра, намаляване на психологическите фактори на стреса и редовно физическо обучение.

Генетичните фактори като причина за аортните аневризми за съжаление не могат да бъдат повлияни нито от мерките за медицинско лечение, нито от личните правила за поведение.

От януари 2018 г. има задължително здравно осигуряване Мъже на 65 и повече години иск за еднократно Медицински преглед за ранно откриване на аневризми на коремната аорта. Тъй като тази група има особено висок риск от аортни аневризми. По време на прегледа лекарят извършва ултразвук на корема, който му позволява да измери дебелината на коремната аорта и по този начин да определи възможна промяна в главната артерия.

Актуализирано: 23.09.2020 г. - Автор: Ревизиран: Надя Вебер