Антропометричен преглед на главата
Антропометричен преглед на главата
Антропометричното изследване на главата включва изследване на нейния размер, размер и форма на лицето и отделните му части, както и връзката между размера и формата на лицевия дял на черепа и зъбните алвеоларни арки.
1. Формата на главата се определя по формулата:
(широка част на главата/дълга част на главата) × 100.
Въз основа на това
долихоцефалната форма се определя при индекс 75,9;
мезоцефална форма с индекс 76,0–80,9;
брахицефална форма с индекс - 81,0-85,4;
хипербрахицефална форма с индекс 85,5 или повече.
2. Формата на лицето (морфологичен индекс) от Гарсън(1910) се определя в съответствие със съотношението:
(морфологична височина на лицето/ширина на лицето в областта на зигоматичните дъги) × 100 (Таблица 1).
^ Зависимост на формата на лицето от морфологичния индекс
Формата на лицето може да се определи и с помощта на лицевия индекс чрез Изару (IFM - индекс на лицевата морфология). Дължината на лицето се измерва от точката на rion (оф) до точката gnation (gn). Точката ofrion е разположена в пресечната точка на средната линия на лицето и допирателната към надбъбречните арки, точката на gnation е на средната линия на лицето, под брадичката. Ширината на лицето се определя между най-изпъкналите точки на скуловите дъги (zy). Въз основа на данните, получени за дължината и ширината на лицето (в mm), се изчислява лицевият индекс на Izar:
Стойност на индекса 104 или повече характеризира тясно лице, 97-103 - средно лице, 96 и по-малко - широко лице.
Установена е връзката между формата на лицето, ширината и дължината на зъбните дъги и тяхната апикална основа, поради което за определяне на средната индивидуална норма на размерите на зъбните дъги се прави изменение на формата на лицето.
Измерване на части от лицето. В антропологията се разграничават мозъкът и лицевият череп. Височината на лицевия череп се определя между точките нация (точка в средата на основата на носа) и gnation (точка, разположена на долния ръб на долната челюст по средата на сагиталната равнина). В ортопедичната клиника по ортопедична стоматология е обичайно да се разделя лицето в съответствие с неговата структура на три части: горната започва от границата на окосмената част на челото до средата на линията на надбъбречните дъги, среден - от средата на линията на горните дъги до долните ръбове на крилата на носа, долният - от долните ръбове на крилата на носа до дъното на брадичката. Само средната част на лицето има относително стабилни точки, долната част зависи от височината на захапката, горната част зависи от косата на главата.
За измерване на части от лицето се използва компас или милиметрова линийка. Такива измервания са полезни при пациенти преди и след лечение със зъби, затворени в обичайната оклузивна позиция, за да се разкрие съотношението на отделните части на лицето с различни аномалии на зъбната редица и да се установи промяната във височината на долната част след лечението.
Измерване на ъгъла на долната челюст. На лицето на пациента се правят измервания на дължината на тялото [от точката на gnation или pogonion (най-изпъкналата точка на костната брадичка) до гониона (най-ниската и задната точка на ъгъла на долната челюст)], клони [от гониона насочете към трагията (точката на горния край на ухото на ухото)] и ъглите на долната челюст.
Измерването на ъглите на долната челюст се извършва с помощта на различни методи. При индиректния метод ъгълът се измерва на профилна диаграма, снимка или телерадиограф. Директното измерване на лицето на пациента се извършва с помощта на различни измервателни уреди - гониометри. G. Korkhaus предлага да се измери ъгълът на долната челюст при пациент със затворена уста с леко накланяне на главата встрани с удължена напред шия, а A.I. Дойников и В.Ю. Kurlyandsky се счита за по-подходящо да го измерва с отворена уста, тъй като в този случай задният ръб на възходящия клон се освобождава по-близо до ставната глава (когато устата е затворена, тя е покрита от ушната мида) и вертикалната плоча на гониометърът има способността да влиза в контакт с възходящия клон почти през цялото време.
За правилно задаване на транспортира се използват две линийки и точката на тяхното пресичане се маркира върху лицето на пациента с молив. Хоризонталната плоча на гониометъра е притисната към долния ръб на тялото на долната челюст, докато средната точка (точка 0) съвпада с точката, маркирана в пресечната точка на две линийки, а движещият се показалец с метален прът е в непосредствена близост до задната част ръб на клона.