Антитела към глутамат декарбоксилаза (анти-GAD)
Антителата към глутамат декарбоксилазата (анти-GAD) са автоантитела, насочени срещу основния ензим на собствените бета-клетки на панкреаса и GABAergic неврони. Те са специфичен маркер за захарен диабет тип 1 и някои заболявания на нервната система и се използват за диференциална диагноза на тези заболявания.
Синоними руски
Антитела към глутаминова киселина декарбоксилаза, антитела към HDA.
Английски синоними
Анти-GAD65, AT-GAD, Анти-GAD антитела, Антиглутаминова киселина Декарбоксилаза Ab, Глутамат Декарбоксилазни антитела.
Изследователски метод
Единици
IU/ml (международна единица за милилитър).
Какъв биоматериал може да се използва за изследвания?
Как правилно да се подготвите за проучването?
Не пушете в рамките на 30 минути преди изследването.
Обща информация за изследването
Глутамат декарбоксилазата (GAD) е един от ензимите, необходими за синтеза на инхибиторния невротрансмитер гама-аминомаслена киселина (GABA). Ензимът присъства само в невроните и бета клетките на панкреаса. GAD действа като автоантиген в развитието на автоимунен захарен диабет (диабет тип 1). В кръвта на 95% от пациентите с диабет тип 1 могат да бъдат открити антитела към този ензим (анти-GAD). Смята се, че анти-GAD не са непосредствената причина за диабет, но отразяват продължаващото унищожаване на бета клетките. В лабораторната диагностика анти-GAD се разглеждат като специфични маркери за автоимунно увреждане на панкреаса и се използват за диференциална диагноза на варианти на диабета.
Захарният диабет е хронично, прогресиращо заболяване, характеризиращо се с постоянна хипергликемия и нарушен метаболизъм на мазнините и протеините, което води до развитие на остри (напр. Диабетна кетоацидоза) и късни (напр. Ретинопатия) усложнения. Разграничете диабет тип 1 и 2, както и по-редки клинични варианти на това заболяване. Диференциалната диагноза на вариантите на диабета е от основно значение за прогнозата и тактиката на лечение. Основата за диференциалната диагноза на диабета е изследването на автоантитела, насочени срещу бета клетките на панкреаса. По-голямата част от пациентите с диабет тип 1 имат антитела към компонентите на собствения си панкреас. Напротив, такива автоантитела са необичайни при пациенти с диабет тип 2.
Обикновено анти-GAD присъстват по време на диагностицирането при пациент с клинични признаци на диабет и продължават да съществуват дълго време. Това отличава анти-GAD от антителата на панкреатичните островчета, чиято концентрация постепенно намалява през първите 6 месеца от заболяването. Анти-GAD е най-често при възрастни с диабет тип 1 и е по-рядко при деца. Положителната прогностична стойност на анализа срещу GAD е достатъчно висока, за да потвърди диагнозата на диабет тип 1 при пациент с положителен резултат от теста и клинични признаци на хипергликемия. Въпреки това се препоръчва да се идентифицират други специфични за диабета тип 1 автоантитела.
Анти-GADs са свързани с автоимунно увреждане на панкреаса, което започва много преди появата на клинични признаци на диабет тип 1. Това се дължи на факта, че 80-90% от клетките на островчетата Лангерханс трябва да бъдат унищожени за появата на характерните симптоми на диабета. Следователно, проучване против GAD може да се използва за оценка на риска от развитие на захарен диабет при пациенти с наследствена история на това заболяване. Наличието на анти-GAD в кръвта на тези пациенти е свързано с 20% увеличение на риска от развитие на диабет тип 1 през следващите 10 години. Откриването на 2 или повече автоантитела, специфични за диабет тип 1, увеличава вероятността от заболяване с 90% през следващите 10 години. Трябва да се отбележи, че рискът от развитие на заболяването при пациент с положителен резултат от теста за анти-GAD и без влошена наследствена история на диабет тип 1 не се различава от риска от развитие на това заболяване сред популацията.