Антимикробни средства за червата

Какви лекарства трябва да се използват при лечение на инфекциозни заболявания на стомашно-чревния тракт? Показания за употребата на лекарства с антимикробна активност.

Уместност на въпроса

Въпреки факта, че в съвременното общество голямо значение се придава на санитарната и образователна работа и се придържат към правилата на общата хигиена (поне в развитите страни), разпространението на чревни инфекции сред населението е доста високо. Особено често чревните инфекции се наблюдават през топлия сезон - условията за размножаване на патогенни микроорганизми тогава са най-"удобни".

Чревните инфекции могат да бъдат причинени от няколко вида микроорганизми:

Бактерии, причиняващи болести по дефиниция. Тоест, когато фекално-оралният път навлезе в човешкото тяло и имунната система е недостатъчно активна, тези микроби гарантирано предизвикват възпалителна реакция. Примери за тези заболявания са салмонелоза, холера, коремен тиф, йерсениоза и някои други. Именно тези заболявания са най-опасни, тъй като са придружени от най-интензивна клинична картина и тежки последици;
Условно патогенни микроорганизми. Тези бактерии живеят в човешкото тяло постоянно и при нормална активност на имунната система не причиняват инфекциозен и възпалителен процес. В случай, че защитните сили на организма се провалят или количеството на лакто и бифидобактериите рязко намалее, тогава опортюнистичните микроорганизми ще предизвикат възпалителен процес в червата.

Елиминиране на патогенни микроорганизми - кога, как и колко?

Основният принцип на всеки възпалителен процес, причинен от бактерии, е антибиотичната терапия. Моля, имайте предвид, че антибиотиците (те също са антимикробни лекарства) трябва да се използват срещу бактериална инфекция, тъй като назначаването на тази група лекарства за лечение на гъбични инфекции или срещу протозои определено няма да доведе до желания резултат, а в някои случаи, напротив, ще доведе до увеличаване на възпалителния процес.

По отношение на това кога и какви антибиотици да се използват при чревни инфекции. В този случай е необходимо да се съсредоточите върху няколко фундаментално важни момента:

Оценка на общото състояние на болен човек. Тоест се оценяват оплакванията, честотата на изпражненията, болки в корема при палпация, температура, пулс и други показатели за човешкото здраве. Вече, изхождайки от тези данни, е възможно да се определи необходимостта от хоспитализация (ако пациентът има нарушено изпражнение, но честотата на изпразване е не повече от пет до шест пъти на ден, безболезнена и няма други патологични симптоми, тогава напълно е възможно да се задоволите с лечение у дома). Освен това, в този случай може дори да не предпишете антибиотик - лоперамид ще бъде достатъчен (или нифуроксазид, но това лекарство е намерило по-голяма употреба в педиатричната практика). Но ако телесната температура се повиши, появят се конвулсии, изпразването става на всеки час или дори по-често или има някакви други опасни признаци на инфекциозен процес, тогава в този случай пациентът непременно трябва да бъде хоспитализиран. Необходимостта от антибиотична терапия в този случай дори не е повдигната - без използването на антибиотик шансовете за благоприятен изход на заболяването са незначителни;
Оценка на естеството на дефекацията (визуално). Оценяват се количеството, естеството (цвета) и консистенцията на изпражненията. В случай, че изпражненията имат зелен оттенък, се разпенват и са непоносимо обидни, тогава в този случай трябва да се приеме, че причината за заболяването е салмонела. Между другото, единственото заболяване, при което се наблюдава запек, е коремен тиф (обаче у нас това заболяване практически никога не се проявява, изолирани случаи се внасят изключително). Това, което също е много важно в този случай - при дизентерия и амебиаза също се отделя оскъдно количество изпражнения, но ще е характерна примес от слуз и кръв;
Оценка на лабораторни данни. Културите върху хранителна среда имат по-голямо значение със задна дата, тъй като те ще бъдат готови, когато антибиотичната терапия вече е проведена. Ако обаче е неефективен, ще е необходимо да смените антибиотика на такъв, към който даден микроорганизъм ще бъде податлив.