Антидиабетното лекарство лираглутид може трайно да изчерпи бета клетките
Понеделник, 15 февруари 2016 г.
Стокхолм - инкретинът миметичен лираглутид, който увеличава секрецията на инсулин, доведе до изчерпване на бета-клетките в проучване върху животни, както се съобщава от изследователски екип в Cell Metabolism (2016; doi: 10.1016/j.cmet.2016.01.009).
Лираглутид е одобрен в Германия за лечение на диабет тип 2 от 2009 г. Предстои въвеждането на препарат за поддържащо лечение на наднормено тегло и затлъстяване. Лираглутидът е аналог на хормона инкретин (GLP-1), който се освобождава от чревните L-клетки при получаване на храната, за да накара бета-клетките да освободят инсулина своевременно. Чрез промяна на последователността на аминокиселините се предотвратява бързото разграждане на лираглутид и неговата ефективност се удължава.
Краткосрочната ефективност и безопасност на лираглутид при диабет тип 2, а също и като диетично лекарство е потвърдена от клинични проучвания. Както при другите агенти, които стимулират производството на инсулин в бета клетките, има опасения, че увеличаването на производството на инсулин, което вече е повишено поради инсулиновата резистентност при диабет тип 2, може да доведе до "изгаряне" на бета клетките в дългосрочен план.
Екип, ръководен от Пер-Олоф Берггрен от Института Каролинска в Стокхолм и Мидхат Абдулреда от Медицинския факултет на Милър в Маями, разследва тази възможност на животински модел. Те използваха мишки, чиито бета клетки първо бяха унищожени чрез инжектиране на стрептозотоцин и след това бяха имплантирани човешки островни клетки.
Последващото лечение с лираглутид, който трябва да се инжектира ежедневно като пептид, първоначално постигна очаквания ефект на понижаване на кръвната захар. Но след около 200 дни ефектът започва да изчезва, след 250 дни делът на животните, които са постигнали нормални нива на кръвната захар по време на лечението, е спаднал значително. Причината е намаляване на производството на инсулин от трансплантираните клетки в сравнение с контролна група, която не е била лекувана с лираглутид.
Проучванията при животни не могат да докажат вредни ефекти върху хората, но Berggren и Abdulreda посочват, че дългосрочните ефекти на лираглутид все още не са проучени адекватно в клиничните проучвания.