Антибиотици, алтернатива на хирургията на апендицит
Остър апендицит това е едно от най-честите медицински усложнения, което изисква спешна операция при деца. Операцията обаче може да бъде както скъпа, така и причина за безпокойство за младите пациенти и техните семейства. Лечението с антибиотици може да бъде безопасна и ефективна алтернатива, според проучване на изследователи от университета в Саутхемптън. Изследователите обаче казват, че е необходимо по-задълбочено разследване на тези констатации върху големи рандомизирани групи от населението, преди да може да се направи някаква медицинска препоръка.
Апендицитът е възпаление на апендикса - тръбен, подобен на пръст орган, който е прикрепен към дебелото черво. Може да се появи на всяка възраст, но най-често се среща при деца, юноши или млади възрастни.
Причините за апендицит са много и в много случаи точната причина за възпалението е несигурна. Състоянието може да бъде резултат от чревна инфекция или инфекция на други органи, които могат да доведат до възпаление на апендикулярната стена. Други причини за апендицит могат да бъдат: синдром на раздразненото черво, запушвания, причинени от изпражнения, паразити или тъканни израстъци; коремна травма и запушване на отвора на нивото на апендикса.
Операцията е инвазивна и скъпа
Настоящият златен стандарт за лечение на апендицит е апендектомия - хирургична процедура, състояща се от изрязване на апендикса. Това е най-честата причина за спешна операция при деца.
Но операцията е инвазивна и скъпа и на всичкото отгоре е страшна за въпросните деца и техните семейства.
Изследователите оцениха проучвания, публикувани през последните 10 години за нехирургично лечение на деца, а именно антибиотици, като алтернатива на апендицектомията. Десет проучвания, обхващащи общо 413 деца, отговарят на условията за оценка. Нито едно от проучванията не съобщава за проблеми с безопасността или специфични странични ефекти. Според тези анализи беше направено заключението, че антибиотиците могат да бъдат алтернативно лечение за деца.
Учените обаче стигнаха до заключението, че са необходими по-подробни изследвания на големи и смесени групи от населението. Това е необходимо, за да се оценят дългосрочните ефекти и рентабилността на алтернативното хирургично лечение на апендицит.
Основите на проучване вече са поставени
Екипът на Саутхемптън, заедно с колегите от много болници в Обединеното кралство, вече провеждат едногодишно проучване, в което децата с апендицит получават произволно лечение с антибиотици или антибиотици.
Първоначалната цел на изследването е да се види колко пациенти, заедно със семействата си, са готови да вземат участие в това проучване и колко добре се лекуват. Също така ще бъде възможно да се сравни резултатът след нехирургично лечение с такова, включващо операция. Освен това за по-голямо проучване в бъдеще може да се изчисли колко деца ще могат да бъдат наети.
Пълното проучване, от което е част от това изследване, се нарича CONTROL (Консервативно лечение на апендицит при деца) и се финансира от Националните институти за здравни изследвания в Обединеното кралство (NIHR).
Изследователите казват, че антибиотичното лечение на остър апендицит е поне толкова ефективно при възрастни, а не само при деца. Това заключение произтича от сравнението на научната литература за възрастното население с информацията, която изследователите са събрали от оценките на изследванията по тази тема. Те обаче казват, че този въпрос трябва да бъде проучен по-подробно.