Антиацидите са важни основни терапевтични средства за стомашни заболявания
Антиацидите отдавна се използват за лечение на заболявания на горната част на стомашно-чревния тракт. Техният принцип на неутрализиране на киселината е потвърден за последно чрез въвеждането на Н2 блокери и инхибитори на протонната помпа. При основните синдроми на горната част на стомашно-чревния тракт те са най-широко използваните до момента лекарства. Според мнението на водещи гастроентеролози, тяхната популярност се дължи не само на постоянството на много лекари и пациенти, но и на отличната връзка между ефектите и страничните ефекти, особено на антацидите, съдържащи алуминий и магнезиев хидроксид, които позволяват безопасна терапия без странични ефекти. Освен това има нови аспекти на действието на тези лекарства (цитопротекция, активиране на синтеза на простагландини и др.), Които далеч надхвърлят оригиналния принцип на инхибиране на киселината.
Киселини - случай за антиациди
 |
Наличието на гастроезофагеален рефлукс предполага такъв Недостатъчност на долния езофагеален сфинктер. Условно z. Б. чрез намалено налягане на вътрешния сфинктер, чрез движения на диафрагмата или повдигната диафрагма, z. Б. бременност. Други фактори, свързани с развитието на езофагит при рефлукс („рефлуксна болест“), са съдържанието на киселина в рефлуксната течност, невъзможността да се отстрани от хранопровода, количеството на стомашното съдържимо и локалните защитни фактори на лигавицата на хранопровода.
Основният симптом на рефлуксна болест е Киселини с или без Регургитация от съдържанието на стомаха към устата. Усещането за парене има тенденция да се движи нагоре ретростернално. Болката често се ограничава до долната ретростернална област. Но може да се простира и до гърлото и от едно кисел вкус в устата. Диференциалната диагноза на свързаните с рефлукса киселини се улеснява главно от идентифицирането на модалности на симптомите. Например киселинното оригване често се влошава, когато хората се навеждат или лежат. Освен това хората с наднормено тегло са по-склонни да получат киселини и киселинно оригване, отколкото хората с нормално тегло. Бързото нарастване на телесното тегло (напр. При 50% от всички бременни жени) може да отключи или влоши симптомите на рефлукс. Киселини също е по-вероятно да се появят след много големи хранения, отколкото малки.
Не изпускайте от поглед усложненията
Когато съветвате дори привидно банална киселини, винаги трябва да се имат предвид възможните усложнения на гастроезофагеалния рефлукс. Фокусът е върху езофагит, пептични езофагеални стриктури или язви на хранопровода. A Пептичният езофагит може да причини болка при преглъщане и евентуално масивно, но предимно ограничено кървене. The Пептичната стриктура, причинена от белези, води до бавно нарастваща дисфагия към твърдите храни. Пептичните язви на хранопровода причиняват същия вид болка като язви на стомаха или дванадесетопръстника; въпреки това, болките обикновено се намират на ксифоида или по-високо, субстернално, локализирано. Те заздравяват бавно, склонни са към рецидиви и обикновено оставят стриктура след излекуване.
Остра болка: съмнение за миокарден инфаркт
Ако парещата болка се появи много внезапно и силно и дори се простира до гърба и ръцете, диференциалната диагноза винаги трябва да ви бъде изпратена остър миокарден инфаркт. Многобройни проучвания - за щастие - успяха да покажат, че в много случаи на пациенти с „инфаркт“ след спешно приемане езофагитът с тежки симптоми е причината за болката, но не и инфаркт на миокарда. Споменатите като усложнения Затрудненото преглъщане също винаги трябва да се приема сериозно. Те са описани или като дискомфортно усещане при поглъщане на храна или напитки (дисфагия) или като усещане, че храната или напитката са заседнали в хранопровода. Ако се повторят дисфагия и други проблеми с преглъщането, се подозира Стеноза на хранопровода, причинена напр. Б. от тумор. Не просто случайно Регургитацията може да бъде причинена и от механични запушвания на долната част на хранопровода, било то от тумори или - по-често - от пептични стриктури.
Ограничена продължителност на лечението за самолечение
По време на консултацията в момента се вземат всички Лекарствата имат значение. Например, антихолинергичните или антихолинергичните лекарства като трициклични антидепресанти или фенотиазини, калциеви антагонисти, нитрати, теофилин или аминофилин могат да предизвикат или засилят киселини и киселинно оригване точно като кофеина. Липсата на облекчаване на симптомите при прием на антиациди или болка, излъчваща се в ръцете са индикации, че симптомите вероятно не са причинени от киселинен рефлукс. След това трябва да се имат предвид други причини като коронарна артериална болест или заболяване на жлъчния мехур. Поради тази причина се прилага основно един Ограничение на продължителността на лечението: Ако няма подобрение на киселини в рамките на 1-2 седмици с използването на антиациди, е посочена медицинска консултация.
Инструкции за употреба при прием на антиациди за симптоми на рефлукс
Ако общите мерки (вж. Таблицата) не са достатъчни за облекчаване на симптомите, пациентите с неусложнен гастро-езофагеален рефлукс - също в областта на самолечението - използват ефективни мерки в повечето случаи съдържащи алуминий и магнезий антиациди като Б. Маалоксан. До известна тежест на симптомите това е най-вече достатъчно като терапия. Допълнителните общи мерки за подпомагане на лечебния процес са особено важни, ако симптомите се появяват хронично или периодично. Такива мерки също така намаляват броя на рецидивите на киселини, киселинна регургитация и рефлуксна болест. Основното е:
Усложненията на рефлуксна болест обикновено изключват самолечение.
Диспепсия - функционално стомашно разстройство
Обърнете внимание на психологическите аспекти в случай на стомашни проблеми
Най-важната обща мярка за оплаквания на горната част на храносмилателния тракт е въздържането от тютюнопушене!
Основните оплаквания от диспепсия са епигастрални или субстернални Болка често оригване, усещане за коремно напрежение (Подуване и пълнота) и коремно ръмжене. Храната може да влоши или улесни болката. Други тясно свързани симптоми са Загуба на апетит, гадене и промени в дефекацията. Според патогенезата те често се откриват емоционални разстройства като тревожност или депресия.
Хронични повтарящи се стомашни проблеми: необходима е ендоскопска диагностика
Антиациди, съдържащи алуминий и магнезиев хидроксид по избор
Язва ventrikuli et duodeni - не е случай за самолечение
Язвата се определя като ограничена язва, която прониква в lamina muscularis mucosae и засяга тези области на лигавицата, които са изложени на секрети, съдържащи солна киселина-пепсин. Пептична язва се развива само когато стомахът отделя киселина („няма язва без киселина“). Язва прониква в мускулната лигавица, ако не е ерозия. Балансът между факторите, които благоприятстват образуването на язви (напр. Секрецията на киселина или пепсин в стомаха) или имат защитен ефект върху структурата на лигавицата (напр. Образуване на слуз, мембранни бариери за пропускливост, заместване на люспеста или люспеста кожа) увредени клетки на лигавицата), могат да бъдат нарушени от много влияния. Непосредствената причина за пептичната язва все още е неясна. Известни са обаче редица предразполагащи фактори, напр. Б. прием на лекарства (НСПВС, кортикоиди), но също и генетичен стрес. Поради възможните усложнения на язвата не се препоръчва самолечение.
Типичната язва болка улеснява диагностиката
Диагнозата често може да се приеме въз основа на описаните симптоми. Пещера: ракът на стомаха също може да причини подобни симптоми. Като общо правило, диагнозата на язва трябва да се поставя само ендоскопски. Основните усложнения на язвата са проникване и перфорация, кървене от стомашна язва и запушване. Диференциално диагностичните проблеми без използването на ендоскопия правят препоръчително да се препоръча медицинска помощ на пациенти с възможни язви, които желаят да се самолекуват.
Лечение: Въздържането от тютюнопушене е важна обща мярка
Въпреки че стомашната киселинност често е нормална при пациенти със стомашна язва, лечението на язва на стомаха и дванадесетопръстника е съобразено с това За неутрализиране или намаляване на стомашната киселина (в момента фокусът е върху първоначалната терапия с инхибитори на протонната помпа). Ако симптомите не отшумят в рамките на няколко дни при такава терапия, може да има погрешна диагноза; пациентът може да има усложнение - напр. Б. перфорация на язва. Други причини: режимът на лечение не съответства на индивидуалната ситуация или пациентът има лоша Съответствие .
Също Антиацидите облекчават симптомите на язва, насърчават заздравяването и намаляват честотата на рецидиви. Абсорбиращите антиациди трябва да се избягват при терапия на язва поради възможните рискове. Неабсорбиращите се антиациди са предпочитани поради по-малкото им странични ефекти. Те се комбинират със солната киселина, за да образуват соли, които не са или само леко усвоими, което увеличава рН на стомаха. Активността на пепсина, която насърчава нараняването, намалява, когато рН се повиши> 4. В допълнение, пепсинът може да бъде свързан и с някои антиациди, напр. Б. маалоксан, съдържащ алуминиев хидроксид.
Пациентите с язва имат такава хронично рецидивиращо заболяване. Досега търсенето на ефективна язвена диета или ефективни общи мерки до голяма степен е било неуспешно. В някои случаи - z. Б. Промяна в управлението на стреса - постигат се успехи, но те не водят до лечение. Само за консумация на тютюн е доказано, че пушенето забавя или предотвратява регресията на язва, а също така позволява рецидивите да се появят по-бързо. Поради това пациентите с язва трябва спешно да бъдат убедени да се откажат от тютюнопушенето в интерес на здравето си.
Maaloxan 25 Mval таблетки за дъвчене Лимон (PZN: 09717395)
Купи го сега в нашите партньорски аптеки
- Sanicare: 9,56 евро (+ 4,95 евро доставка или по-малко)
- Европон: 10,18 € (+ 3,95 € доставка или по-малко)
- Zur Rose: 8,89 евро (+ 3,95 евро доставка или по-малко)
- Medpex: 8,15 евро (+ 3,95 евро за доставка или по-малко)
- ApoNeo: 8,15 евро (+ 3,95 евро за доставка или по-малко)
- Volksversand-Apo: 9,07 € (+ 2,95 € доставка или по-малко)
- Апо-червено: 7,91 евро (+ 3,50 евро доставка или по-малко)
- Pharmeo: 6,99 евро (+ 4,30 евро доставка или по-малко)
- iPill: 7,26 евро (+ 3,95 евро доставка или по-малко)
- DocMorris: 8,02 евро (+ 2,95 евро доставка или по-малко)
- besamex: 6,48 € (+ 3,50 € доставка или по-малко)
(сортирано по сума от цената на продукта + разходи за доставка)