Анти-CCP антитела; Централна военна спешна университетска болница Др

Анти-CCP антитела

Главна информация

централна

Ревматоидният артрит е системно автоимунно заболяване, което засяга приблизително 0,5-1% от възрастното население, характеризиращо се с възпаление на синовиалната става, което води до прогресивно разрушаване на ставите, свързано с функционална импотентност. Единодушно се приема, че ранната терапевтична намеса е жизненоважна за предотвратяване на необратимо разрушаване на ставите и затова е много важно това заболяване да бъде диагностицирано в ранните стадии.

Класификацията ACR (Американски колеж по ревматология) от 1987 г. се използва широко при диагностицирането на ревматоиден артрит; обаче има много ограничения, основани главно на клинични симптоми, които не се срещат често в ранните стадии на заболяването. Поради тази причина би било от съществено значение да може да се използва специфичен серологичен маркер за идентифициране на пациентите, които биха могли да се възползват от агресивен терапевтичен режим.

В момента най-използваният маркер е ревматоидният фактор (RF), въпреки че се приема, че този тест има ниска специфичност и понякога е отрицателен при това състояние (серонегативен ревматоиден артрит).

През 1998 г. за първи път е описан нов тип антитела, за които е доказано, че имат висока специфичност (> 95%) и чувствителност (80%) за ревматоиден артрит. Това са антитела, насочени срещу циклични цитрулинатни пептиди (анти-CCP) с ключова роля в патогенезата на това заболяване.

Многобройни проучвания показват, че:

• има тясна връзка между HLA-DR4 и позитивността срещу CCP;

• цитрулинатните антигени присъстват в възпалената синовиална;

• анти-CCP антитела се произвеждат локално в синовиалните и плазмените клетки, които секретират тези антитела, са изолирани от пациенти с ревматоиден артрит.

Препоръки за определяне на анти-CCP антитела

• диагностика на ревматоиден артрит в ранни стадии;

• диференциална диагноза на възпалителен артрит (много полезен при разграничаване на серопозитивния РА от хепатит С, свързан с хепатит С, в който присъства RF; полезен и при разграничаване на други образувания, които могат клинично да имитират РА и могат да бъдат свързани с РЧ: ревматична полимиалгия и индуцирана артропатия на парвовирусите);

• диференциална диагноза между PR и други колагенови заболявания като ерозивен СЛЕ;

• потвърждение на диагнозата при серонегативна RA;

• прогностична цел (високите титри са свързани с ерозивно заболяване);

• установяване на терапевтична стратегия.

Обучение на пациента - на гладно (на гладно) или след хранене (след хранене).

Събран образец - ще дойде кръв.

Контейнер за прибиране на реколтата - вакутейнер без антикоагулант със/без отделящ гел.

Необходима е обработка след прибиране на реколтата - серумът се отделя чрез центрофугиране.

Обем на теста - минимум 0,5 ml ser.

Причини за отхвърляне на доказателствата - интензивно хемолизиран, липемичен или силно бактериално замърсен серум.

Тествайте стабилността - отделеният серум е стабилен 7 дни при 4 ° C; по-дълго време при -20 ° C.

Метод - имуноензимни с флуоресцентна детекция (FEIA).