Антенатална кортикостероидна терапия - Ooreka

Заплашено преждевременно раждане: какви последствия ?
Ползи от антенаталната кортикостероидна терапия
Терапия с кортикостероиди: какви опасности за детето и майката ?

През 1972 г. двама новозеландски лекари показват ползите от антенаталната терапия с кортикостероиди.

Всъщност това би намалило детската смъртност и би подобрило съзряването на белите дробове при деца, родени преждевременно. Въпросът сега.

Заплашено преждевременно раждане: какви последствия ?

Заплашеното преждевременно раждане (PAD) е усложнение на бременността, което води до риск от раждане преди 37 завършени седмици на аменорея:

Това се случва, когато има контракции на матката, свързани с промени в шийката на матката.
Това е потенциално сериозно усложнение за детето, което е вероятно да се роди преди да е завършило вътрематочното му съзряване.
Ето защо трябва да го предотвратим възможно най-много и да го лекуваме, ако е необходимо.

За съжаление, понякога всички тези предпазни мерки не са достатъчни и майката ражда преждевременно. Преждевременното раждане излага бебето на различни рискове, повече или по-малко пропорционални на скоростта на раждането:

Бебетата, родени между 35 и 36 гестационна седмица (WA), обикновено са с нисък риск.
Родените на по-малко от 35 седмици са изложени на много усложнения: затруднено дишане, затруднено регулиране на температурата, затруднено кърмене, по-голяма чувствителност към инфекции, мозъчни кръвоизливи и др.

Едно от основните усложнения е така нареченото хиалиново мембранно заболяване, което води до синдром на дихателен дистрес при 10 до 40% от недоносените бебета. Това се дължи на белодробната незрялост на недоносените деца и още по-често, тъй като гестационната възраст е ниска.

Белодробното съзряване е "завършено" на 35 седмици. Ето защо в случай на PAD, в допълнение към лечението на майката за предотвратяване на раждане, се прилага и лечение с екзогенни глюкокортикоиди (кортикостероиди), за да се ускори функционалното съзряване на белите дробове и да се намали честотата и тежестта на заболяването.

Ползи от антенаталната кортикостероидна терапия

Антенаталната кортикостероидна терапия е еквивалентна на прилагайте кортикостероиди на майката, когато съществува риск от преждевременно раждане да се:

за ускоряване на узряването на белите дробове чрез стимулиране на синтеза на повърхностноактивно вещество (липидно-протеинов комплекс, който покрива белодробните алвеоли със защитен слой, за да позволи по-специално транспорта на кислород от алвеолите до кръвообращението);
намаляване на всички усложнения, свързани с преждевременно раждане.