Anorexia nervosa или интензивен страх от TopHospitals килограми

Anorexia nervosa е проблем с психичното здраве в категорията на хранителните разстройства. Anorexia nervosa се характеризира с необичайно намаляване на телесното тегло, придружено от изкривяване на образа на собственото тяло, с преобладаващия, постоянен страх от напълняване.

Основите на анорексията са:

Ограничение на приема на храна, необходимо за поддържане на нормално минимално телесно тегло
страх от напълняване
значително влошаване на възприемането на конформацията или размера на тялото

За да изчисли правилното телесно тегло, лекарят взема предвид индекса на телесна маса на ИТМ, равен на или по-малък от 18,5, историята на конформация и телесно тегло.

Типичен случай на възможно поява на анорексия нервоза включва тийнейджър или млад възрастен с нормално тегло или леко наднормено тегло: започнете диета, придружена от упражнения, отслабнете, насърчават се и се хвалят за нейните резултати и физически вид, от тези от антуража (родители, близки приятели). Получената награда е голяма и значителна и води до продължаване на ограничителната диета и прекомерни упражнения, без да е необходимо.

Отслабването обикновено започва с намаляване на количеството погълната храна, последвано от допълнителни методи за отслабване, като прочистване, самоволно повръщане или злоупотреба с лаксативи и интензивни или прекомерни упражнения.

Самочувствието при нервна анорексия е изключително зависимо от конформацията и теглото на тялото на индивида. Загубата на тегло се разглежда като впечатляващо постижение, докато увеличаването на теглото се възприема като неприемлив провал на самоконтрола.

В допълнение към интензивния страх от напълняване, изкривеното възприятие на телесния образ е тясно свързано със самочувствието и тежката загуба на тегло води до депресия, раздразнителност и безсъние. Говорим за сложен синдром на психологически, биологични и социални фактори. Изглежда жените са по-засегнати от мъжете и тийнейджърите повече от възрастните.

Появата на анорексия по време на пубертета доведе до издаването на теорията, че чрез контрол на консумацията на храна и телесното тегло се опитва да компенсира липсата на автономност и саморазвитие.

Съобщени са случаи на анорексия при близнаци и тризнаци, което предполага повишено генетично предразположение от 50-80%, подобно на това при биполярно разстройство и шизофрения.

Разпознатите предразполагащи фактори за анорексия са:

Женски пол
фамилна анамнеза за хранителни разстройства
перфекционизъм
трудности при изразяване на негативни емоции
трудности при разрешаване на конфликти
ниско самочувствие

Членовете на семейството обикновено търсят медицинска помощ, тъй като засегнатите хора често не знаят за проблема или го отричат. Понякога засегнатото лице иска помощ поради соматични или психологически разстройства, които се появяват вторично след гладуването.

Обсесивно-компулсивното разстройство често е видно - повечето са заети с идеи, свързани с храната, с други елементи, свързани с негъвкаво мислене, перфекционизъм, изключително ограничена емоционална изява, емоционална лабилност, прекомерна консумация на алкохол или злоупотреба с наркотици.

Невробиолозите предполагат, че нарушенията на серотонергичните и допамнергичните пътища в мозъка медиират еволюцията на анорексия и са в основата на засиленото присъствие на други свързани психологични разстройства.

По време на продължително ограничително хранене, при генетично уязвими индивиди, биохимичните промени вследствие на загуба на тегло увеличават въздействието на недохранването в мозъка. По-полезно е да се схваща нервната анорексия като развиващо се разстройство, отколкото като чисто психично заболяване.

Недохранването, характерно за това заболяване анорексия, причинява нарушения в лабораторните данни, като най-често се срещат хиперхолестеролемия, анемия, левкопения, ниски нива на тироксин (Т3) и трийодтиронин (Т4). Други признаци и симптоми на анорексия невроза са запек, коремна болка, непоносимост към студ, летаргия или излишна енергия, периферен оток, брадикардия. Аменореята, дължаща се на намалените нива на естроген, е показател за физиологична дисфункция при нервна анорексия.

Появата на нервна анорексия може да бъде свързана със стресиращо събитие на възраст около 14-18 години, като повечето засегнати хора са жени.

Д-р Родика Кристина Догару, специалист по психиатрия