Анорексията засяга особено младите М; dchen; Хамбургер Abendblatt
Детският и юношески психиатър Карола Бинд говори за симптоми и терапевтични възможности за хранителни разстройства.
Диетите често определят живота на момичетата през пубертета. Но дали това също води до увеличаване на патологичните хранителни разстройства като анорексия и булимия (повръщане)? „Не“, казва детският и младежки психиатър Карола Бинд, заместник-медицински директор на отдела за детска психосоматика в UKE и в детската болница Altona. Но подобни смущения трябва да се приемат много сериозно. В дългосрочен план те могат да увредят психологическото развитие и органите.
Hamburger Abendblatt: Какво знаете за причините за хранителни разстройства като анорексия или булимия?
Карола Бинд:
Причините за двете заболявания са много сложни. Не е само една причина, а семейните обстоятелства и личностните структури, които винаги играят роля. В семействата с аноректични момичета често има голямо търсене на резултати и перфекционизмът като характеристика се поддържа, справянето с конфликти е доста трудно. Младите хора с булимия често имат лошо самочувствие и малко твърдост, но искат да продължат и са напрегнати. Те се опитват да регулират това напрежение, като ядат. Често децата с хранителни разстройства също се хвалят, че са отслабнали след малко закръглена фаза. Не малко деца имат такава фаза преди или по време на пубертета. Но е много важно: тук не можем да обобщаваме.
Колко често се срещат такива хранителни разстройства и за каква възраст са типични?
Анорексията засяга по-специално момичетата; на всеки дванадесет болни момичета има по едно момче. Възрастовият връх е на възраст от 14 до 15 години, но анорексията може да се появи и на десет или единадесет години. Честотата е максимум един процент от населението, доста по-ниска. Булимията е по-често срещана, засяга повече момчета и се среща главно при юноши на 16 и повече години. Честотата е около 0.8 до три процента.
Как да разбера дали детето ми има хранително разстройство?
Булимията, включително пристъпи на хранене и повръщане, се чувства от засегнатите много неудобно. Те се опитват да скрият пристрастяването и да попаднат в омагьосан кръг, защото се чувстват виновни както след ядене, така и при повръщане. Те често държат теглото си и не са толкова забележими, колкото анорексиците. Те участват в храненето и след това се скриват в тоалетната, за да повърнат. През повечето време обаче младите хора се хранят тайно, а родителите след това забелязват, че храната е изчезнала. Децата с анорексия са по-склонни да се открояват поради загубата на тегло, пропускат хранене, правят повече упражнения от преди, намират тактика за прикриване защо не ядат. Може да се забележи, ако се избягват любимите храни. Винаги сме удивени колко дълго родителите с анорексични деца чакат да посетят лекар, въпреки че децата вече имат значително поднормено тегло.
Какви възможности за терапия има и колко време отнема лечение?
Лечението на анорексия може да отнеме много години. Често се започва стационарно лечение, за да могат децата и юношите да възвърнат своя хранителен ритъм. Обикновено има голяма съпротива, така че започването на терапия извън семейството често е по-лесно. При аноректичните хора тяхното собствено телесно възприятие не съвпада с това на другите, те все още чувстват, че са твърде дебели. Удивително е, че това погрешно възприятие се подобрява, когато сте напълняли, точните процеси в мозъка все още не са изяснени. Юношите с булимия се нуждаят от стационарно лечение само в екстремни случаи, когато теглото им варира постоянно или повръща няколко пъти на ден. Различни методи като поведенческа терапия или задълбочена психологическа психотерапия са ефективни при лечението; обикновено се включва семейството.