Анорексия при деца като дъщеря ми просто спря да яде
Скъпи Вибке, през 2016 г. дъщеря ти Ким премина от основно училище в гимназия на десетгодишна възраст. Точно в тази фаза тя внезапно развива анорексия. Как бихте описали Ким през това време?
Ким беше просто нормално момиче с добри оценки в началното училище. Винаги беше много решителна, ако нещата не се получиха, тя не се обезсърчаваше, а просто продължаваше да опитва. Ким винаги е имала приятелки, но никога не е била в центъра на вниманието или звезда в класа си.
Физически тя никога не е била най-слабата или най-атлетичната - фигурата й е била стабилна, но далеч не е била дебела.
Кои бяха първите признаци на анорексия, така че кога си помислихте: Ами сега, нещо не е наред!
Първата половина на гимназията беше предизвикателна за Ким. Тя отиде и отиде в клас по музикален профил и реши да научи кларинета. По това време тя вече свиреше на цигулка - и сега трябваше да упражнява два инструмента в допълнение към домашните си.
Освен това изискванията на средното училище бяха напълно различни от тези на началното училище - вероятно повечето родители са запознати с това. Изведнъж Ким имаше три или четири, тя дори не знаеше тези оценки дотогава. Започна да се прави малка и лоша - всичко беше твърде много и беше твърде глупава.
В началото на 2016/2017 година тя започна да учи много интензивно за училище, тренираше много инструментите си, беше в градината на батута и често се оттегляше от нас като семейство.
Ким написа истински „списъци със задачи“ за себе си и структурира деня си изключително. Отначало мислех, че това е добре. Училището се справи по-добре и дори се гордеех с него, защото беше толкова добре организирано.
Но след това тази дисциплина се разшири, за да включи техните хранителни навици ....
Точно през февруари забелязах колко често Ким не беше гладна или ядеше много малко или казваше, че вече е яла някъде другаде.
По някое време Ким стоеше в банята по бельо и бях наистина шокиран, защото много добре виждах лопатките. В същото време майка ми ми каза, че Ким ще се поставя на кантара с нея почти всеки ден, защото ние нямахме и все още нямаме.
Тогава започнах наистина да се притеснявам. Като обучена медицинска сестра познавам признаците на анорексия, обвинявам се, че не съм ги виждала толкова дълго.
Как изправихте дъщеря си с притесненията си и как тя реагира?
Аз съм много директен човек. Затова се обърнах директно към Ким за това и го изправих пред това, което бях забелязал. Разбира се, тя отрече всичко, щеше да се храни нормално и не беше отслабнала, просто трябваше да погледна дебелите й бедра. Логично в този момент тя нямаше представа за болестта и аз наистина бях отчаян - особено след като баща й отхвърли загрижеността ми като мечта.
Колко или по-добре колко малко яде Ким през това време?
В началото на своята анорексия Ким обикновено пропускаше закуската, носеше само ябълка в училище, която често носеше у дома със себе си. Когато се хранехме на топло заедно, порцията беше много малка.
Някъде по това време, докато чистех, намерих план за хранене за нея, който изглеждаше така:
Закуска: Хляб с шунка (не яжте всичко)
В училище: ябълка
Обяд: Винаги яжте малко, понякога нищо. Без сладко след хранене
Вечеря: яжте малко, понякога нищо, без какао/сладки и т.н. след хранене.
По това време стана ясно, че тя има проблем. По това време тя тежеше 38 кг с височина 1,51 м.
След това потърсихте професионална помощ.
Да, в момента, в който намерих този хранителен план, ми беше ясно, че няма да работи без външна помощ. По това време отидох при нашия семеен лекар с Ким, която беше напълно безпомощна за ситуацията. По-рано й бях разказвал за притесненията си в разговор с един на един без Ким, но първоначалната й реакция беше много подобна на реакцията на съпруга ми по това време.
Едва когато видя Ким и беше вдигнала ръста и теглото му, тя започна да приема сериозно страховете ми. След това тя ни насочи към педиатър с допълнително обучение по хранителни разстройства.
Този лекар беше много откровен и попита Ким много директно защо иска да бъде толкова слаба. Тогава Ким само препечатва, но много ясно й дава да се разбере, че очаква честен отговор и не "не знам".
След това той даде много ясно на Ким, че тя си играе с живота си и сключи споразумение с нея. Докато тежи повече от 34 кг, тя може да остане вкъщи, ако тежи по-малко, той ще я насочи в клиника.
Оттам насетне ходихме на практика веднъж седмично за контрол на теглото.
Какво стана тогава?
Тъй като за съжаление не е толкова лесно да се намери място за терапия в амбулаторната зона, педиатърът препоръча група за самопомощ за юноши с хранителни разстройства. В този момент обаче Ким беше значително по-млада от останалите участници, поради което имаше индивидуални срещи с един от ръководителите на групите. Те се проведоха с мен.
В същото време потърсих истинска амбулаторна терапия и за щастие я намерих незабавно при резидентен детски психотерапевт. След това Ким провеждаше индивидуални разговори тук и ние като родители поддържахме връзка с терапевта, където тя също ни даде правила за справяне с Ким и нейното заболяване. Но тя никога не ни говореше за това, което Ким казваше на сесиите си. Това винаги оставаше в защитеното пространство.
Как се държа Ким през това време?
Разбира се, Ким изобщо не хареса това. В началото тя се оттегли и се опита отново и отново да предоговори правилата. Израснах в алкохолно домакинство и й дадох ясно да разбера, че няма да си позволя да бъда съзависим. В началото Ким имаше големи проблеми с факта, че винаги казвах истината, когато я питах, а именно, че има хранително разстройство.
Ким отиде на терапия почти 1,5 години и след това каза на терапевта си, че вече не иска. В този момент теглото й все още беше ниско, но в допустими граници, така че терапевтът каза, че трябва да се съобразим с молбата на Ким, за да не се умори от терапия.
Опишете как се чувства майка, когато детето нарочно огладнее. Какво се случваше във вас?
Не желая на най-лошия си враг това чувство. Да застанеш настрана и буквално да гледаш как дете гладува до смърт е наистина трудно. Не мисля, че някога съм се чувствал толкова безпомощен и безсилен. Не можете да направите нищо. И това, което правех, доведе до това, че детето ми се отнасяше към мен като към техен враг. Рядко съм се чувствал толкова отхвърлен, колкото през това време. Бих искал да й се обадя, просто яжте отново, много е лесно - но за съжаление това не е вярно с тази болест.
Разбира се, вие също се обвинявате, че не сте го забелязали по-рано. И все се чудите какво сте сгрешили. Първо трябваше да науча, че няма такова нещо като черно и бяло и че има мозайка от причини това заболяване да се развива.
Беше преди няколко години. Как е дъщеря ти днес?
Ким е добре. За щастие сега тя има нормални отношения с тялото си и се радва да се храни. Сега тя също може да признае, че е била анорексична. Тя знае, че болестта е отговорна за нейния малко забавен (от нейна гледна точка) пубертет. И днес казва, че никога повече не иска да бъде толкова слаба.
Разбира се, страхът остава, че тя може да се върне към нездравословно поведение при криза, но мисля, че сме на прав път. В терапията Ким също се научи да не поглъща всичко, което я притеснява, а да търси разговор.
Например бях много уплашен миналата година, когато баща й се отдели от мен. Но заедно сме овладели и това.
Какъв съвет бихте искали на други заинтересовани родители?
Винаги слушайте стомаха си. Ние като родители познаваме децата си по-добре от всеки друг. Не се страхувайте да потърсите помощ. Никой не е виновен, че подобна болест се развива у човека. Не е нужно да се срамувате от това. И реагирайте достатъчно рано. Тъй като слушахме внимателно Ким толкова рано, анорексията все още не можеше да се прояви правилно, каза терапевтът.