Анорексия и сексуалност Изгладих желанието си за връзка - DER SPIEGEL
Дълго време Клара Стайн (името е променено) отвращаваше идеята да спи с друг човек, да бъде докосвана от мъж. Точно като собственото й тяло. Когато е приета в клиниката с 36 килограма и ИТМ 12,5, тя открива, че стомахът й все още е твърде дебел. По това време Щайн беше на 20 години.
Добре известно е, че хората с анорексия не могат да оценят правилно външния си вид и понякога са отвратени от собственото си отражение в огледалото. Техническият термин е нарушение на схемата на тялото. Има редица изследвания за това как се развива разстройството и как може да се лекува.
От друга страна, въпросът за това как нарушеното възприятие и хранителните разстройства влияят върху сексуалността на жените и способността за общуване е по-малко проучен. Сексуалността рядко играе роля в терапията.
Няма място за момчета, връзки, секс
"Буквално изгладих желанието си за връзка и да бъда приета", съобщава Клара Стайн. Когато започнала анорексия, била само на 13 г. В училище нямала приятели. Отслабването трябва да помогне срещу това. „Колкото по-малко показваше мащабът - спомня си 25-годишният младеж, - толкова по-добре се чувствах“. Тя откри, че хранителното разстройство, въпреки опустошителните му ефекти, е вид защита. Колкото повече Стайн мислеше да не яде, толкова по-малко място имаше за неувереност и самота. Момчета, връзки, секс нямаха място на този свят, в който тя да се изолира.
Изследване на Университета на Северна Каролина, което се появи в списанието „Хранителни разстройства“ през 2010 г., показва, че Щайн не прави изключение. За да разберат какво влияние имат хранителните разстройства върху сексуалността, изследователите разпитаха 242 засегнати жени на възраст между 13 и 65 години. Резултатът: Жените с анорексия избягват предимно сексуални връзки и нямат голямо желание за секс. Колкото повече те са били с поднормено тегло и колкото по-рано е започнало хранителното разстройство, толкова по-ясно изглеждал този модел.
Учените виждат причината, наред с други неща, във физическите ефекти на болестта: загубата на тегло и липсата на хранителни вещества променят хормоналния метаболизъм, цикълът спира и сексуалното желание пада.
Отпускането обикновено е много трудно
Въпросът за сексуалността обаче не е свързан само с биологията. В допълнение към физическия аспект, сексуалността представлява и въпроса какво означава да бъдеш жена за засегнатите. Също така е важно да позволите близост и способността да се оставите да отидете с друг човек. „Точно това е трудно за много хора с анорексия“, казва Александър Корте, сексолог и старши лекар по детска и юношеска психиатрия в Мюнхенската болница. "Анорексията също е опит за контрол." Много от пациентите на Korte казват, че намират собствената си сексуалност за неудобна и стресираща.
Това съобщава и Яна Шулц (името е променено). Тя е на 31 и има многобройни престои в болница заради анорексията си. Както и при Стайн, нейната анорексия започна доста рано. Тя не намери връзка и в училище. След това имаше постоянни спорове между родителите. „Гладуването беше начинът ми да се справя с емоционалния стрес.“ На дванадесет тежала едва над 30 килограма и лекарите трябвало да я прекарат през сонда за хранене. Втората сериозна криза дойде на 21-годишна възраст: родителите се разделиха, баба й почина и отношенията с приятеля й бяха проблематични. „Вместо да се разделя с него и да кажа на родителите си, че трябва да ме оставят на мира с проблемите си, аз се гладувах отново да бъда дете“ - от това, че съм жена, от отговорност.
В клиниката първо трябваше да напълнее, обяснява Елизабет Раух, главен лекар в клиниката Schön Klinik Bad Staffelstein. "Ако ИТМ е много нисък, повечето пациенти са психически твърде заклещени в хранителното си разстройство и едва ли са в състояние активно да участват в терапията."
Тя разбра, че иска деца
Сексуалността, въпросът за това как Шулц вижда себе си като жена, първоначално не е бил проблем в терапията - докато тя не се е заела сама. Важна стъпка в ретроспективата. Защото темата за сексуалността доведе Шулц до въпроса какво очаква от партньорството и как си представя живота си след десет години. „Бързо ми стана ясно, че искам да имам деца“, казва Шулц - важен мотив за нея да преодолее хранителното разстройство.
Разбира се, сексуалността не е еднакво важна за всички засегнати. Въпреки това Шулц смята, че на темата трябва да се обърне повече внимание. Старшият лекар Корте е на същото мнение: "Сексуалността е важен компонент на личностното развитие и осигурява основата за функциониращо партньорство." Разбира се, важно е да се обърнете към темата по подходящ за възрастта начин.
Говорейки открито за сексуалността
„Колкото по-открито говорим за секс и сексуалност в терапията, толкова по-добре“, убеден е Корте. За да започнете, може да ви помогне, ако терапевтите описват преживяванията на други страдащи - разбира се, без да назовават имената им. Пациентите може да са в състояние да се разпознаят в тези описания. „Важно е да разберете сексуалността като отделен набор от въпроси и да я разглеждате независимо от хранителното разстройство“, казва Корте.
Клара Щайн не се занимаваше със сексуалността си в терапията. По това време други неща бяха определящи за нея - например да учи право и някак да се справя с ежедневието. 25-годишната все още е недоволна от тялото си, но се е научила вече да не му отдава толкова голямо значение. Тя също има приятел от известно време. Усещането, че има някой, който я харесва заради себе си, й помогна да овладее анорексията.
Желанието на Яна Шулце се сбъдна: тя роди дъщеря преди малко повече от година. Друг стимул за тях да оставят хранителното разстройство зад себе си.