Анорексия и булимия - ГРИН
Презентация/есе (училище) 2001 5 страници
Проба за четене
анорексия
Поведение: Засегнатите определят праг за много ниско тегло и отказват храна с изключение на минимум. Някои пият галони течности на ден, вместо да ядат. Освен това те упражняват прекомерно или предпочитат всякакви физически дейности, които включват консумация на калории. Загубата на тегло често се подпомага от злоупотреба с лаксативи. Ако диетичният план не може да бъде спазен и ако пациентът смята, че е консумирал твърде много калории, дори малки количества (за разлика от булимията) причиняват доброволно повръщане. Те дават загуба на апетит и непоносимо усещане за пълнота в стомаха като причина за тяхното хранително поведение. Пациентите запазват чувството си на глад, поне първоначално, така че не става въпрос за нарушение на апетита, дори ако повечето от тях посочват това като причина за хранителното си поведение. Трайният глад има самоутвърждаващ ефект, в някои случаи е и еуфоричен и свързан с печалба в удоволствието.
Повечето от тях упорито отричат болестта си и не се интересуват от лечение, дори отказват. Ето защо повечето се лекуват само след значителна загуба на тегло.
Засегнатите често живеят изолирани и отдръпнати.
Характеристики: Основните характеристики са:
- Промяна в хранителните навици с цел отслабване или поддържане на и без това ниско тегло
- Значителна загуба на тегло, обикновено повече от 25% от първоначалното тегло, най-малко 15% под нормалното тегло, отчасти до телесно тегло 25-35 кг.
- Липса на наддаване на тегло при деца.
Други основни характеристики са прекомерният страх от напълняване и нарушения в телесната химия. Менструацията спира при жените. При пациенти от мъжки пол има спад в сексуалното желание и сексуалните функции. При по-младите хора сексуалното развитие настъпва късно или изобщо не.
Някои изглеждат бледи и остарели, но за други относително свежият вид на лицето може да бъде измамен.
През повечето време има запек, който служи и като претекст за приемане на лаксативи, от които болните очакват по-нататъшно отслабване. Мнозина приемат подтискащи апетита, някои са пристрастени към тези лекарства.
Психологически много привличат вниманието чрез развитие на енергия и амбиция.
Дори в напреднал стадий на заболяването те продължават да работят в обучението си или на работа, често на непълно работно време.
Подобно на болестта и в амбицията има нещо саморазрушително.
Много от болните са депресирани и самоубийствени, други са весели и изглеждат почти еуфорични, но зад тях се крие отчаяние и безнадеждност.
Хората с анорексия често приготвят големи ястия за други, но се ограничават до малки селекции от нискокалорични храни. Освен това се случва да трупат, скриват, рушат или изхвърлят храна. Болните са много чувствителни към студа и постоянно замръзват. Някои също се възползват от това: Те обичат да стоят на студа, така че да замръзнат. Защото това също консумира калории.
Курс: Отначало е забележимо, че засегнатите броят калории, създават диетични планове или ядат само определени храни, напр. вегетариански. По-късните ястия се пропускат или се намаляват изключително до почти безкалоричните компоненти, напр. Салата. В крайна сметка почти нищо не ядат. Постите в продължение на дни или диета като ½ ролка на ден тогава не са нищо необичайно.
Клиничната картина може да протича във всички степени. В най-крайния случай се стига до животозастрашаващо отслабване с всички физически последици от екстремното недохранване. Болните са изложени и на риск от допълнителни инфекции. Има и смъртни случаи, някои от тях от глад, но главно от опортюнистични заболявания.
Без лечение болестта често е хронична и рецидивираща, т.е. изчезва за известно време и след това започва отново. Така тя продължава да се връща.
Ако няма по-силни тенденции към саморазрушаване, някои играят до ниско телесно тегло и внимават да го поддържат сравнително ниско. При някои от болните анорексията се подобрява спонтанно. Често обаче се заменя с принуда, страхове или наркомания. Истинските спонтанни изцеления са рядкост.
- От поднорменото тегло: забавяне на сърдечната дейност, намалено кръвно налягане, подуване поради натрупване на вода в тъканта (особено по лицето), физическа слабост, уголемени околоушни жлези, мазоли по ръцете (дебела, твърда област → роговица), суха кожа, фина пухкава коса и малки точковидно кървене в кожата.
- Лаксативи: Последиците от прекомерната употреба на лаксативи включват увреждане на бъбреците, увреждане на кожата, косопад, нощна слепота и нарушения на съсирването
- Потискащи апетита: Последиците от прекомерното използване на подтискащи апетита са безсъние, безпокойство, безпокойство, раздразнителност, аритмии и депресия.
Характеристики: На преден план има скрита алчност за храна. Основните характеристики са:
- Постоянна заетост с храна
- Загуба на контрол върху храненето (болните не могат да спрат и да се хранят далеч над глада си)
- Самоволно повръщане след преяждане
Понякога болните се забелязват само от краткотрайни колебания в теглото (обикновено над 5 килограма) или от факта, че могат да ядат големи количества, без да наддават. Дребни престъпления, кражби от магазини и дългове могат да бъдат признаци на болестта, тъй като за храната са необходими много пари.
Болните често имат и личностно разстройство. Те имат нарушение на химията на тялото и многократно изразяват загриженост за външния си вид. Около една трета развиват пристрастяване към наркотиците.
Големият разход на време и пари (престъпност) създава социални усложнения.
Единствената външна характеристика на булимията е тежкото увреждане на зъбите, тъй като те често влизат в контакт със стомашната киселина. Засегнатите се опитват да избегнат последиците от твърде много ядене чрез повръщане:
- Злоупотреба с лаксативи (40-80 таблетки на ден)
- периоди на периоди на глад
- Използване на средства за потискане на апетита
- Диуретици (средства за стимулиране на уринирането)
Курс: Разстройството често започва случайно, когато засегнатите забележат, че са наддали и че е по-вероятно да поддържат желаното тегло или че могат да контролират по-лесно грешките в диетата, ако повръщат многократно след хранене. Курсът често е хроничен и рецидивиращ без лечение (вж. Анорексия). Ако се лекува, шансовете за излекуване са по-добри. Настъпват дълготрайни изцеления с нормализиране на хранителното поведение. Поради големия брой нерегистрирани случаи обаче няма надеждна информация за курса без лечение.
- Повръщане: При повръщане попада стомашна киселина
Хранопровод, гърло и уста. Той не принадлежи там и води до изгаряния на незащитената лигавица. Както вече споменахме, зъбите също са силно атакувани. Ето защо често се вадят всички зъби на пациенти с булимия и се поставя протеза. Изгарянията също причиняват набъбване на слюнчените жлези и възпаление. При някои отокът е толкова силен, че почти изглежда, че имат заушка. В допълнение има физическа слабост, умора, главоболие, нарушения на температурата, неспокойствие и чувство на страх. В екстремни случаи голямата загуба на калций може да доведе до спиране на сърцето. Мнозина умират преждевременно от аритмии.
- Лаксативи: вижте анорексия (напр. Увреждане на бъбреците, косопад)
- Потискащи апетита: Вижте анорексия (напр. Безсъние, сърдечни аритмии)
- Припадъци от хранене: В екстремни случаи стомашната стена може да се спука по време на преяждане. Съдържанието на стомаха се излива в коремната кухина; кървенето и инфекциите могат да причинят животозастрашаващи състояния. Но тази последователност от заболявания е много рядка.
Основните разлики между булимия и анорексия
- Анорексиците винаги са с поднормено тегло. Страдащите от булимия са с нормално тегло и понякога малко наднормено тегло. Следователно те не страдат от последиците от недостиг на тегло.
- Страдащите от булимия не повръщат, докато не са изяли много голямо количество. Анорексиците правят това дори в много малки количества.
анотация
Има и смесена форма на булимия и анорексия. Това е известно като булимарексия. В допълнение към описаните нарушения на анорексията има и редовни атаки на хранене, както при булимия, с последващо повръщане.
справка
ANAD e.V./Психосоциален консултативен център за хранителни разстройства
Rainer Tölle/Психиатрия/6-то издание/1982/Springer-Verlag
Прив.-Доз. Д-р Dieter Ebert/Систематична психиатрия/2-ро издание/1997/UNI-MED Verlag AG
K. Koehler и H. Saß/Диагностично и статистическо ръководство за психични разстройства/3-то издание/1984/Beltz Verlag