Анорексия CJD Север
Anorexia nervosa е нарушение на хранителното поведение, което се предизвиква от емоционални проблеми.
Анорексията обикновено се описва като непреодолимо желание за отслабване, от което се е развил германският термин „анорексия“. Буквалният превод на термина „анорексия“ е загуба на апетит, но това е подвеждащо, тъй като анорексиците изпитват апетит и глад, но ги отричат. Следователно характеристиката на анорексията не е липсата на апетит, а страхът от ядене, съчетан с панически страх от напълняване.
Диагностични критерии съгласно DSM-IV (съкратено)
- Ниско тегло
- Страх от напълняване
- Нарушение на телесната схема
- Аменорея (пропуснат период)
Спецификация на типа:
Ограничителен тип: няма редовен апетит или компенсаторни мерки за регулиране на теглото
Булимичен тип (Тип преяждане/прочистване): Редовен апетит или компенсаторни мерки за регулиране на теглото
Функции
Голям проблем е, че засегнатите не се чувстват болни дълго време. Те възприемат хранителното си разстройство като сила и сила, като нещо екстравагантно, специално, нещо, към което трябва да се стремят всеки ден и което се е превърнало в тяхна цел в живота. По този начин болестта осигурява убежище след наранявания, предстоящи спорове и напрежение и предпазва от решения. Това обяснява и защо много засегнати хора се противопоставят на лечението толкова дълго и не искат да се "откажат" от болестта си.
Анорексията често започва в много чувствителната фаза на юношеството - фаза от живота, която се характеризира с несигурност и промени.
Засегнатите изпитват социални изисквания, но и физически промени, които ги безпокоят и завладяват. "Полетът" към анорексия може да поеме функциите на отлагане. Процесът на израстване с последствията като напускане на дома, избор на кариера или поемане на отговорност за собствения живот трябва да бъде спрян.
В много ситуации младите жени се чувстват много несигурни, страдат от неувереност в себе си и развиват сериозни страхове относно промените в бъдеще. Наднорменото тегло несъзнателно им създава усещането, че контролират телесното си тегло и по този начин определено чувство за сигурност и независимост.
Освен това анорексиците, които често страдат от страх от неуспех, смятат контрола на теглото и отслабването за постижение. Дисциплината им им дава чувство на удовлетворение и сила. Болестта може да бъде оценена като показател за издръжливост, сила и самодисциплина.
Симптоми
Нито един пациент с хранително разстройство не е наясно, поне за дълго време, че болестта може да причини физически смущения и вреда. Те не губят никаква мисъл за възможна опасност за живота или дори смъртта, не на последно място, защото са убедени, че могат да се откажат от нарушеното си хранително поведение по всяко време. Дори за медицински специалист условията, от които произтичат повечето медицински усложнения, са напълно правдоподобни и разбираеми.
Соматични симптоми
Най-забележимият симптом на анорексията е екстремната загуба на тегло, причинена от недохранване и недохранване.
Силно намаленото снабдяване с енергия не само води до изчерпване на резервите, т.е. мастната тъкан, но също така води до хормонален превключване към строгост поради ограничаването на функцията на щитовидната жлеза, напр. със забавяне на сърдечния ритъм.
Човешкият организъм може да компенсира хроничното недохранване за определен период от време. Една от първите „мерки за строги икономии“ е спиране на менструацията или не стартиране на менархе.
Намаляването на производството на естроген може да доведе до тази аменорея. Естрогените също подпомагат съхраняването на калций в костната матрица. Следователно аменореята, особено при деца и юноши до около 30-годишна възраст, може да доведе до по-ниска костна плътност, което увеличава риска от развитие на остеопороза. Освен това, ограниченото образуване на естроген води до нарушаване на женските полови жлези. Полученото безплодие (стерилитет) продължава дълго време дори при успешно лечение.
Дефицитът на калий, причинен от недохранване, има особено сериозни ефекти върху човешкото тяло, тъй като освен слабост и летаргия, той води и до животозастрашаващи сърдечни аритмии. Тези нарушения на сърдечния ритъм, особено при аноректици, които предизвикват изкуствено повръщане или се детоксикират с дренаж и лаксативи, могат да доведат до смърт от внезапен сърдечен арест.
Често има нарушения в стомашно-чревния тракт, особено мудност и запек. Повишеният прием на лаксативи и диуретици води до метаболитни нарушения и може да причини парализа.
Загубата на тегло влияе и върху регулирането на температурата в тялото. Резултатът е постоянно замръзване, студени тръпки и ниска температура. Освен вътрешните органи е засегната и кожата. Недостатъчното количество хранителни вещества се изразява под формата на лющене и намаляване на еластичността.
При много анорексични хора фините, пухкави косми (коса лануго) се образуват на определени части на тялото, като предмишниците, гърба или бузите.
Често прекалената спортна активност, която се използва за допълнително намаляване на калориите, често води до прекалено подкисляване на мускулите. Настъпват мускулна слабост и затруднена концентрация. Тези симптоми карат анорексиците със съзнание да се чувстват сякаш се опитват по-усилено.
Както се вижда от списъка на соматичните последици от анорексията, едва ли има орган в тялото, който да не е засегнат от трайна загуба на тегло. Поведението, довело до физическите оплаквания, се задържа от лекуващия лекар. Предупредителните сигнали от тялото, като замаяност, слабости, замръзване и др., Се игнорират и с още по-строги мерки, напр. Спорт, битки.
Психични симптоми
Хората с анорексия са много гладни, дори ако никога не биха признали това. Но това чувство на глад също носи удовлетворение. Той показва на засегнатите, че са се държали правилно според собствените си закони. "За някои чувството на глад или ситост са единствените чувства, които все още изпитват."
Гладуването и преместването стават единствената цел на живота. Аноректиките също увеличават и без това доброто им представяне. Принудени сте да правите нещо „смислено“ всяка минута и да планирате целия ден. Строго структурираното ежедневие, законите, правилата и контролът се възприемат от засегнатите като подкрепа и помощ в живота. В допълнение към представянето, правилата и механизмите за контрол, материалните блага дават на хората с анорексия подкрепа и сигурност. Не са редки случаите, в които те са пестеливи и скъпернически.
Осъзнаване на тялото
Нарушенията на телесната схема са основен критерий за анорексия и булимия и следователно са включени и като централни диагностични критерии. Описани са два начина за определяне и записване на тези смущения. Първият се отнася до изкривяването на възприятието на пациента за размера и височината на тялото. Втората е насочена към недоволство в познанието и оценката на тялото. Изглежда, че тези две мерки не са обвързани една с друга.
Досегашните изследвания показват, че жените с хранителни разстройства са по-недоволни от своето тяло и имат по-големи перцептивни изкривявания от здравите жени. Такъв е случаят и при отчитане на недоволството от нормалното тяло при юношите и младите жени. Ако това отношение към тялото не се промени, рискът от рецидив остава висок. Ето защо е важно терапиите за хранителни разстройства винаги да постигат промяна в разстройството на телесната схема.
Причини и условия за произход
Експертите са единодушни, че няма начин хранителните разстройства да бъдат проследени само до една причина.
Предполага се, че различни, индивидуални и различно претеглени фактори на психологическо ниво предизвикват развитието на аноректични симптоми. Проблемите в юношеството, трудностите във връзките или началото на менструацията ви могат да играят съществена роля. Тези събития, преживявания или удари на съдбата действат само като причина за анорексия, но не са свързани с действителните причини.
Генетични разположения
Предполага се, че определени комбинации от характеристики в хромозомите причиняват определени неврофизиологични нарушения. Тези нарушения могат да означават, че засегнатите са изложени на повишен риск от развитие на психично разстройство като цяло или по-специално анорексия.
Доказателства за тази теория се появяват от изследвания на близнаци, които са установили, че приблизително 50% от отделните двойки братя и сестри развиват аноректични симптоми. Съвпадението при дизиготични двойки и при нормални съзвездия от братя и сестри е значително по-ниско.
Ако член на семейството се разболее от анорексия, рискът да стане аноректик се увеличава при биологичните роднини три пъти. От тези цифри беше изчислено, че до 50% от известните хранителни разстройства се определят от генетични фактори.
Социокултурен подход
Повечето експерти са съгласни, че някои болести могат да съществуват само ако хората живеят заедно. Те не биха нападнали хора като Робинзон Крузо, които живеят сами. Не е достатъчно обаче, че различни индивиди съжителстват, трябва да има структурирани отношения между тях. Трябва да има норми и ценности - трябва да има общество.
Анорексията е такова заболяване, което би било немислимо без обществото, но обществото със сигурност не е причината, а такова при много необходими условия.
Медиите предават образ на жени, чийто най-важен атрибут за красота е стройността. Анализ на американските телевизионни програми показа, че в около 50% от всички програми женските актьори са слаби или изключително слаби. Момичетата от корицата и кралиците на красотата са толкова поднормени, че отговарят на диагностичните критерии за анорексия.
Модели, ориентирани към системата
Подходи, които не считат нито генетичните разположения, нито феминистките теории за причина за проявата на анорексия, предполагат, че засегнатите стават симптоматични, тъй като са в патологичен, т.е. живеещи в болна среда.
Основната отправна точка на тази социална мрежа е, разбира се, семейството. Следователно се приема, че има нарушения на семейното взаимодействие, при които анорексията на детето се превръща в стабилизиращ фактор в „семейството на анорексията“, който се характеризира с нарушена връзка между родителите. Тайната на болестта и задължението да се грижат принуждават членовете на семейството да бъдат близо един до друг.
И тук анорексията изпълнява определена функция.