Аномалии на пъпната връв - причини, симптоми, диагностика и лечение
Аномалии на пъпната връв - група състояния, при които има неправилна структура или местоположение на тази структура, има възли, заплитане, тумори, кисти. В същото време се забелязват очевидни признаци на остра или хронична фетална хипоксия: нарушена двигателна активност, повишен или забавен сърдечен ритъм. За откриване на аномалии на пъпната връв се използват ултразвук, кардиотокография, доплер, постнатално изследване на плацентата. Лечението зависи от вида на аномалията на пъпната връв, то се състои в хоспитализация на бременната жена и проследяване на състоянието на жената и плода или включва спешно раждане чрез цезарово сечение.
Главна информация
Аномалиите на пъпната връв са комплекс от акушерски патологии, който включва анормално развитие на кръвоносните съдове, наличие на кръвни съсиреци в тях, промяна в дължината на тази структура, идентифициране на възли, пролапс, кисти, новообразувания, нетипично прикрепване . При наличие на такива състояния бременността е патологична. Ранното диагностициране на аномалии на пъпната връв е изключително важно, тъй като навременната медицинска помощ може да запази здравето на жената и живота на плода. Нарушения могат да се подозират по време на планирано ултразвуково сканиране въз основа на данни от аускултация и палпация на плода. Понякога експертите диагностицират аномалии на пъпната връв след раждането на дете, което е свързано с честата липса на влошаване на състоянието на бременната жена и плода с такива патологии.
Причини за аномалии на пъпната връв
Все още не е възможно да се установи точно по какви причини се развиват аномалиите на пъпната връв. Има обаче предположения, че такива патологични състояния могат индиректно да показват наличието на вродени дефекти в плода, хромозомни аберации. Понякога такива дефекти нямат ясни признаци, ще бъдат необходими допълнителни изследвания за тяхното идентифициране: кордоцентеза, генетична консултация, определяне на кариотипа. Някои акушер-гинеколози свързват аномалии на пъпната връв с отрицателното въздействие на различни фактори върху тялото на бременна жена. По-специално пристрастяванията, вредните условия на труд, употребата на някои лекарства могат да провокират патологично състояние.
Класификация и симптоми на аномалии на пъпната връв
В акушерството аномалиите на пъпната връв се класифицират според вида на разстройството. Като се има предвид дължината на анатомичната структура, струва си да се премахнат патологии като дълга и къса пъпна връв. В първия случай дължината на конструкцията е повече от 70 см, във втория - по-малко от 40 см. Една от най-честите аномалии на пъпната връв е заплитането, при което бримките на анатомичната структура са разположени около различни части от феталното тяло. В този случай появата на патология не зависи от размера на пъпната връв. Аномалии са възможни както при нормална или дълга пъпна връв, така и при къса. Разграничават се следните форми на патологично състояние:
- Изолирани - приема, че примката е само около една част от тялото, например крак или ръка.
- Комбиниран - има преплитане на няколко анатомични области наведнъж.
- Неоправен - най-благоприятната опция за плода, тъй като няма натиск върху преплетените части на тялото, проблеми могат да възникнат във втория етап на раждането поради напрежение или да отсъстват напълно.
- Плътно - насърчава изстискването на кръвоносните съдове, което води до фетална хипоксия.