Анкилозиращ спондилоартрит и физиотерапия; Поръчка на физиотерапевти

Анкилозиращият спондилоартрит е вторият най-често срещан възпалителен ревматизъм във Франция. Това засяга предимно млади хора, които често страдат от значително забавяне на диагнозата, докато съществува грижа за значително подобряване на живота на пациентите.
Актуализиране на това хронично заболяване, неговите симптоми, лечения и ролята на физиотерапевта.

Какво е анкилозиращ спондилоартрит ?

Анкилозиращият спондилоартрит е форма на спондилоартрит. Това е хронично възпалително ревматично заболяване, което засяга асиметрично гръбначния стълб или неговата периферия и причинява възпаление на ентезите (т.е. влагания на сухожилието върху костта) и по-специално на гръбначния стълб, сакро-илиачната, гръдния кош, петите, Ахилесови сухожилия или пателарни.
Тези аксиални увреждания на ентезите, когато се излекуват, водят до прогресивно вкостяване и по този начин до втвърдяване, по-специално на гръбначния стълб.
Това е самовъзпалително заболяване: имунната система изпада в безпорядък и вместо да се бори с вируси и бактерии, тя също започва да „атакува“ ентезите.
Анкилозиращият спондилоартрит засяга 0,3% от френското население и главно млади хора и предимно мъже (2 мъже за жена).
За съжаление, те често страдат от диагностично лутане (със средно диагностично закъснение от 5 години), тъй като първите симптоми понякога могат да бъдат объркани с болки в кръста.

Анкилозиращият спондилоартрит е многофакторен. Следователно се появява поради съвкупност от причини, включително:

Генетичен произход: HLAB27 е свързан с болестта. Това, че обаче сте носител на този ген (като 8%) от населението, не означава, че със сигурност ще развиете болестта. Всъщност рискът за дете, носещо гена HLAB27 за деклариране на анкилозиращ спондилоартрит, е само 12%. И човек може много добре да развие болестта, без да е носител на гена;
Тютюнът;
По-специално инфекции на пикочните пътища, ППИ, белодробни инфекции и др.
Дерегулация на чревната микробиота също може да бъде инкриминирана.

Диагнозата на анкилозиращ спондилоартрит се основава предимно на разпит - може да се даде въпросник на пациента, за да се подготви за консултацията.
Рентгеновите лъчи, както и ЯМР, ще потвърдят или отрекат възпалението и осификацията.
Забележка: възпалителните кръвни маркери (С реактивен протеин и скорост на утаяване) често са нормални.

Симптоми и въздействие върху ежедневието

Както беше казано, анкилозиращият спондилоартрит засяга предимно млади хора.
Симптомите, отразяващи възпалението на ентезите на гръбначния стълб и сакроилиаците, са:

Възпалителна болка в гърба, която се събужда през нощта и не се успокоява от почивка, но понякога отстъпва на физическата активност;
Болка в едната или и двете седалищни части, наречена пиралгия, болка в седалището или псевдоишиас. Те са разположени в седалището и понякога излъчват под глутеалната гънка;
Скованост сутрин, което изисква 45 минути/1 час „отстраняване на ръжда“
Загуба на гъвкавост;
Болка в петата (болка в петата).