Ангиопластика и стентиране на бъбречни и мезентериални артерии - Съдова хирургия
Стандартният подход за ангиопластика на бъбречните и мезентериалните съдове е през феморалните артерии, но ако съдовете са стръмно извити на местата на клоните, трансхуманният или радиалният подход може да бъде по-лесен за изпълнение и да осигури по-добър поглед по време на интервенцията.
Метод на ангиопластика и стентиране на бъбречни и мезентериални артерии
За ангиопластика и стентиране на бъбречните и мезентериалните артерии се използват 5 Fr въвеждащи системи с 0,018-инчови (0,46 mm) проводници и 6 Fr въвеждащи обвивки с 0,035-инчови (0,89 mm) проводници. Лечението на заболявания на устната кухина на бъбречните артерии представлява сложно техническо предизвикателство за хирурзите, но благодарение на използването на специализирани ръководства в комбинация с предварително направени катетри е възможно да се достигне до повечето патологични огнища. Нископрофилните 0,014-инчови (0,36 мм) коронарни проводници могат да се използват успешно за лечение на стенози на щифтови глави. След еднократно преминаване през стенотичното свиване може да се вкара водеща жица с по-голям калибър за последваща предилатация в патологичния фокус и поставяне на стент. Докато обикновената балонна ангиопластика е предпочитана за лечение на стенози на бъбречните артерии, различни от отвора, първичното стентиране понастоящем се счита за най-доброто лечение за остеоартрит. В идеалния случай избраният стент трябва да бъде достатъчно дълъг, за да покрие цялата лезия и да изпъкне на 2-3 мм в аортния лумен. При извършване на двустранно стентиране на бъбречните артерии трябва да се обърне специално внимание, за да се гарантира, че първият стент не се деформира или дори не се измества по време на последващи манипулации на катетъра в контралатералния съд. Обикновено това изисква стентове с диаметър 5-7 mm и дължина 15-25 mm.