Ангиопатия - специализирана практика по подиатрия - Кристиан Натлер
Диабетната ангиопатия е увреждане на кръвоносните съдове, което се случва в хода на захарен диабет.
Разделя се на микроангиопатия и макроангиопатия.
Макроангиопатията засяга големи и средни артерии в мозъка, сърцето (коронарните артерии) и краката (периферна артериална болест). Микроангиопатията засяга малките кръвоносни съдове, които увреждат бъбреците (нефропатия), ретината на очите (ретинопатия), нервите (невропатия) и мозъка.
Микроангиопатията е специфична за диабета, макроангиопатия може да се развие и при недиабетици, особено поради високо кръвно налягане, затлъстяване, тютюнопушене и повишени нива на липидите в кръвта. При диабетиците рискът от развитие на макроангиопатия е повишен.
Чрез увеличаване на стойностите на кръвната захар и липидите в кръвта при диабетици (измерено чрез HbA1c), стените на кръвоносните съдове се променят, така че кръвта вече не може да циркулира свободно и възникват нарушения на кръвния поток. Това води до липса на кислород и тъканите могат да умрат. Повишен е рискът от инфаркт и инсулт.
В областта на краката може да възникне исхемична гангрена (= увреждане на тъканите, което не зараства добре), форма на синдром на диабетно стъпало.
Симптоми
Симптомите са болка дори при най-малкото усилие, бледи и студени крака, синя обезцветена кожа, липса на импулси на краката. Раните зарастват слабо и рискът от инфекция се увеличава.
Пациентите с подиатрия трябва да отбележат:
Когато се занимавате с диабетна ангиопатия, важен е оптималният контрол на кръвната захар, редовното наблюдение на кръвното налягане и кръвообращението при лекаря, никотиновата абстиненция, балансирана диета, упражнения, професионална грижа за краката, не носенето на стесняващи обувки и чорапи и лечението на рани.