Ангиографско изследване преди ангиография и принципът на извършване на ангиография - Medglobus Medglobus

Как се извършва ангиография?

За това изследване пациентът обикновено е хоспитализиран за 2-3 дни. Това е оптималното време за подготовка на пациента за изследването и проследяване след неговото приключване. Веднага след постъпване в болницата се събират всички необходими тестове, които позволяват да се оцени функцията на бъбреците и коагулационната система на тялото, тъй като контрастът се отделя през бъбреците (за да се изберат дозите му) и достъпът е направени през съда, което при наличие на патология на коагулационната система може да причини усложнения.

Няколко часа преди процедурата, медицинската сестра вкарва венозен катетър във вена на ръката, който е необходим за прилагане на успокоителни и болкоуспокояващи по време на прегледа. Непосредствено преди транспортирането на пациента се прилагат малки количества успокоителни, така че пациентът да не изпитва безпокойство или безпокойство. Този процес се нарича премедикация.

Изследването започва с третиране на кожата на мястото на достъп до съда с антисептици, по-често това е разтвор на йод или йодинол. След това мястото на прожекцията на съда се инжектира с местна упойка и се прави точен разрез на кожата. Чрез този достъп с помощта на специална игла съдът се пробива и се вкарва тънък метален проводник. След това иглата се отстранява от съда и се въвежда специален съдов порт през водещия проводник, който позволява поставянето на различни катетри и предотвратява изтичането на кръв, водещият проводник се отстранява. Под рентгенов контрол катетърът се довежда до мястото на изследвания съд и се инжектира контрастно вещество. След това се записва получената съдова картина. В края на процедурата катетърът, заедно с отвора, се отстранява от съда, кожата на мястото на пункцията (за големи размери на достъп) се зашива и върху това място се оказва натиск за 10-15 минути. Това време се счита за достатъчно, за да може стената на съда на мястото на пункцията да се тромбира и тогава не се появява кървене. В тази област се поставя плътна превръзка под налягане, която пациентът не отстранява в продължение на 24 часа.

Продължителността на самото проучване е от 30 минути до един час максимум, увеличаването на продължителността на процедурата често се причинява от твърде голяма диагностична програма (проучване на няколко съдови басейна наведнъж) или технически затруднения с необичайна съдова анатомия.

Какви усещания може да изпитва пациентът по време и след ангиографско изследване?

Пациентът ще усети малко убождане, когато се постави интравенозният катетър и когато се постави местната упойка преди поставянето на катетъра. По-нататъшният ход на изследването е абсолютно безболезнен.

Пациентът няма да усети усещането за намиране на катетъра в лумена на съда, но с въвеждането на контрастно вещество може да се появи леко усещане за парене и топлина в изследваната зона. Единственото неудобство ще бъде неподвижността на пациента по време на ангиографията и ограничаване на подвижността (почивка в леглото) в рамките на 24 часа след проучването.

Какви са предимствата и недостатъците на ангиографията?

Ангиографията може напълно да опровергае необходимостта от хирургично лечение или, обратно, да бъде полезна при установяване на индикации за хирургично лечение.
Рентгеноконтрастната ангиография предоставя много подробна, ясна и точна картина на структурата на кръвоносните съдове. Това е особено полезно, когато се планира видът на операцията или перкутанната ендоваскуларна интервенция за лечение на патология.
С помощта на ангиография можете да изследвате съдовата система на почти всеки орган на тялото. Освен това, благодарение на използването на катетри с малък диаметър, е възможно да се оцени структурата и местоположението на съдовете, най-близки до патологичния процес, например съдовете, доставящи тумора. Този тип изследвания се наричат суперселективни (суперселективни).
За разлика от компютърната томография (CT) или ядрено-магнитен резонанс (MRA), използването на различни катетри в ангиографията позволява диагностичният и терапевтичен потенциал на метода да се комбинират заедно в една процедура. Най-известните и широко използвани терапевтични процедури за рентгенова контрастна ангиография са ангиопластиката и стентирането, които позволяват незабавно на диагностичния етап да се възстанови луменът на съда с неговото стесняване (стеноза).
Точността на резултатите от това проучване все още надвишава диагностичната стойност на други неинвазивни процедури.
Поради използването на малки количества рентгеново лъчение, еднократното облъчване не засяга здравето на пациента и не причинява лъчение.