Ангиография какви заболявания могат да бъдат диагностицирани и лекувани, как се извършва процедурата и какви са те

Ангиографията е образен тест, който използва рентгенови лъчи, за да визуализира кръвоносните съдове на тялото. Рентгенографиите, предоставени от ангиография, се наричат ангиограми. Изследваме артерии или вени, стеснени, запушени, увеличени или с малформации в няколко части на тялото: таз, мозък, сърце, ръце, шия, гръден кош, корем (бъбреци и черен дроб), крака.

Когато ангиографията помага?

Определяне на тежестта и местоположението на стеснението/запушването на кръвоносните съдове, което причинява симптомите;
Започване на лечение на нарушен кръвоносен съд;
Местоположение на кървене (често се комбинира с емболизация, която спира кървенето);
Намиране и отстраняване на кръвен съсирек от запушен кръвоносен съд и възстановяване на притока на кръв;
Лечение на някои видове тумори чрез блокиране на кръвоснабдяването;
Събиране на кръвни проби от определени области за подпомагане на диагностиката;
Направете карта на кръвоносните съдове преди операцията.

Видове ангиография

Има няколко вида ангиография, в зависимост от това коя част на тялото се изследва.

Коронарография/Коронарография е единствената диагностична процедура, която ви позволява точно да проверите състоянието на коронарните артерии (съдове, снабдяващи сърцето) и да откриете всяко стесняване (стеноза), което може да намали или спре притока на кръв към сърдечния мускул (исхемия) и да причини болка в гърдите (ангина) или инфаркт на миокарда.
Церебрална ангиография - за проверка на кръвоносните съдове в мозъка
Белодробна ангиография - за проверка на кръвоносните съдове, снабдяващи белите дробове, наличието на аномалии, кръвен съсирек в белите дробове (белодробна емболия) или кървящи белодробни лезии
Бъбречна ангиография - за проверка на кръвоносните съдове, които доставят бъбреците
Периферна ангиография/Артериография - ако артериите са стеснени, колко и колко зле. Причината за стесняването е отлагането на мазнини (холестерол) по стените на кръвоносния съд и намаляването на притока на кръв, което излага пациента на риск от инсулт, тежка хипертония в случай на увреждане на бъбречната артерия и хронична или остра исхемия на крак, който може отива на ампутация.

Какви състояния могат да бъдат открити с помощта на ангиография?

Ангиографията може да се използва за диагностициране или изследване на различни състояния, които засягат кръвоносните съдове:

атеросклероза (стесняване на артериите), риск от инсулт или инфаркт;
периферна артериална болест (намалено кръвоснабдяване на мускулите на краката);
церебрална аневризма (когато артериалната стена е подута, тя се появява като подуване по пътя на мозъчната артерия, която напоява мозъка;
ангина пекторис/исхемична болест на сърцето (болка в гърдите, която се появява, когато кръвоснабдяването на сърдечния мускул е ограничено);
кръвни съсиреци или белодробна емболия (запушване на артерията, която храни белите дробове);
запушване на кръвоснабдяването на бъбреците.

Ангиографията може да се извърши с помощта на:

CT - компютърна томография
Катетри и рентгенови лъчи
ЯМР - ядрено-магнитен резонанс

Какво да очаквате като пациент?

Не яжте и не пийте след полунощ, една вечер преди теста. Ако имате диабет, трябва да говорите с Вашия лекар относно храната и инсулина, тъй като невъзможността за хранене може да повлияе на кръвната Ви захар.

Говорете с Вашия лекар за лекарствата, които приемате, независимо дали са по лекарско предписание или не. Може да е полезно да направите списък с лекарства, така че лекарите да знаят точно какво приемате и с каква доза.

Вероятно ще се нуждаете от кръвен тест, електрокардиограма и рентгенова снимка на гръдния кош преди процедурата.

Контрастно вещество

Използват се йодсъдържащи контрастни вещества, тъй като има много нисък риск от предизвикване на алергична реакция. Страничните ефекти варират от сърбеж и обрив, затруднено дишане и много рядко смърт. Много е важно да информирате медицинския екип преди процедурата, ако сте имали алергична реакция към контрастното вещество в миналото или ако имате алергии към определени храни или вещества.

Как се извършва ангиография?

Извършва се в лабораторията по ангиография, стерилна среда, оборудвана със специално оборудване (ангиограф), което използва "X" лъчи.
Пациентът се поставя на масата за ангиография в легнало положение и се покрива със стерилно поле, което разкрива само дясната (или лявата) област на слабините или брахиалната област, където се извършва локална анестезия. Кардиологът избира типа подход, бедрен (ингвинален) или брахиален (лакът).
По време на интервенцията пациентът остава в съзнание и може да говори с лекаря, като е постоянно свързан с устройства за визуализация и запис на данни, тъй като анестезията е локална с Xilina 1%.
Когато е инсталирана локална анестезия, пункцията на кръвоносния съд се извършва като подход със специална игла и се поставя канюла (артериална обвивка). След извършване на пункцията, с помощта на водачи и сонди (катетри), той напредва към произхода на кръвоносните съдове от интерес под радиоскопски контрол. Чрез инжектиране на контрастно вещество на основата на йод се наблюдава притока на кръв и наличието на възможни запушвания.
Изображенията се разглеждат на екраните на ангиографа и лекарят съобщава на пациента точната диагноза. Ако по време на разследването има пречки пред нормалния приток на кръв, лечението е да се извърши балонна ангиопластика със или без имплантиране на стент.
В края на изследването артериалната канюла (обвивка) ще бъде премахната и ще се приложи ръчен натиск върху пробитата зона или със специални устройства в продължение на 20 минути, последвано от обличане на областта със стегната превръзка (компресивна превръзка), която пациентът ще трябва да пазете го до следващия ден (24 часа), за да избегнете локални усложнения (кървене или хематом).
След процедурата пациентът почива в леглото, без да сгъва крака или ръката си в продължение на няколко часа.
Разследването продължава средно 30-45 минути, след което пациентът може да се храни нормално.

Рисковете от ангиография

Ангиографията обикновено е безопасна и безболезнена процедура. Рисковете от процедурата са много малки и пациентът е информиран от интервенционния кардиолог.

Общите рискове (1-2%) са представени от:

хематом, псевдоаневризма или кървене на мястото на артериалната пункция,
синини,
алергия към йодиран контрастен агент.

Усложненията са свързани с общото здравословно състояние на пациента, старостта, тежестта на заболяването и възможното наличие на съпътстващи заболявания.