Ангина пекторис

Ангина пекторис - периодичната, стегната сърдечна болка

Ангина или ангина пекторис е медицински термин, използван за описание на временна болка в гърдите, която се появява, когато сърцето не получава достатъчно кръв и кислород, което се причинява от стесняване на коронарните артерии, които осигуряват кръвоснабдяване на сърцето. Болката обикновено се появява под ребрата и след това излъчва към лявото рамо, ръката и челюстта. Това се случва главно поради физическо натоварване или емоционален стрес и припадъкът може да продължи до 15 минути, през които болката постепенно се усилва и след това бавно изчезва, след като достигне своя максимум.

коронарните артерии

Какво може да доведе до ангина пекторис?

При коронарната стеноза почиващите артерии носят достатъчно богата на кислород кръв, за да снабдяват сърцето с кислород, но вече не са в състояние да отговорят на повишените изисквания по време на физическо натоварване. Всяко физическо натоварване (изкачване на стълби, бягане след автобуса, сняг, дори секс) може да предизвика атака на ангина. Ангина може да възникне в случай на по-тежка вазоконстрикция без физическо натоварване, когато стеснените коронарни артерии са временно блокирани от кръвен съсирек, залепнал по вътрешната повърхност на съда. Ако се затвори напълно и за постоянно, сърдечният мускул умира; това е инфаркт.

Не винаги е лесно да се разграничи ангина от инфаркт, с изключение на това, че ангината продължава само няколко минути, но болката, причинена от инфаркта, не изчезва. Ако пристъпът на стенокардия продължи повече от 15 минути, може да имате инфаркт. Незабавно се обадете на линейка и сдъвчете две таблетки аспирин.

Други симптоми, които могат да се появят при пристъп на стенокардия, са:

  • Задух
  • Бурен сърдечен ритъм
  • Замайване
  • Губя съзнание
  • Тревожност или нервност
  • Изпотяване или хладна, изпотена кожа
  • Гадене
  • Бърз или неправилен сърдечен ритъм
  • Бледост
  • Страх от смъртта

Не всички болки в гърдите са ангина. Болката в гърдите може да бъде причинена от много неща, може да бъде безвредна или дори силна.

Болка в гърдите напр. може да бъде причинено от:

  • Вашият рефлукс
  • Инфекция на горните дихателни пътища
  • Астма, или
  • Болка в мускулите и връзките в гърдите (болка в гръдната стена)

Причини за ангина пекторис
Има два вида ангина:

  • Стабилна стенокардия
  • Нестабилна стенокардия

Стабилна ангина

Стабилната ангина е най-често срещаният тип ангина и повечето хора се сещат за нея, когато говорят за ангина.

  • Пациентите със стабилна стенокардия обикновено редовно проявяват симптоми на стенокардия. Появите следват определен модел и са предвидими.
  • Симптомите обикновено се появяват след кратки тренировки.
  • Симптомите обикновено продължават по-малко от 5 минути.
  • Почивка или лекарства, напр. нитроглицеринът, поставен под езика, обикновено облекчава симптомите.

Нестабилна стенокардия

Нестабилната ангина е по-рядко срещана. Симптомите са непредсказуеми и често се появяват в покой.

  • Това може да означава влошаване на стабилната ангина, но понякога първата ангина, която пациентът забелязва, вече е нестабилна ангина.
  • Симптомите са по-лоши - болката е по-честа, по-интензивна, трае по-дълго, възниква в покой и нитроглицеринът, използван под езика, не се пропуска.
  • Нестабилната ангина не е инфаркт, но трябва незабавно да посетите лекар или да отидете в спешното отделение на болница. Пациентът трябва да бъде хоспитализиран за предотвратяване на инфаркт.

Ако пациентът има стабилна стенокардия, обострянето на заболяването може да се заключи от следните признаци:

  • Епизодът на ангината е различен от обикновено.
  • През нощта пациентът се събужда до симптомите на ангина.
  • Симптомите са по-тежки от обикновено.
  • Симптомите се появяват по-често от обикновено.
  • Симптомите продължават по-дълго от обикновено.

Заболяване на коронарната артерия

Най-често сърцето не получава достатъчно кръв поради коронарна артериална болест.

  • В този случай коронарните артерии се запушват, стесняват или повреждат по друг начин.
  • Те вече не могат да снабдяват сърцето с необходимото количество кръв.
  • Ишемичната болест на сърцето най-често се причинява от атеросклероза (втвърдяване на артериите).
  • При атеросклероза мастните вещества/холестеролът се отлагат в кръвоносните съдове.
  • Тези отлагания се наричат ​​плаки и могат частично или напълно да блокират притока на кръв в кръвоносните съдове. Има много рискови фактори, особено:
    • диабет,
    • хипертония,
    • пушене,
    • висок холестерол и
    • наследствена тенденция, която може да ускори отлагането.

Коронарен спазъм

Друга причина за нестабилна стенокардия е коронарният спазъм.

  • Спазмът на мускулите, заобикалящи коронарните артерии, причинява временно стесняване или запушване на артериите. Това временно блокира притока на кръв към сърдечния мускул, причинявайки симптоми на ангина.
  • Това се нарича „вариантна ангина“ или ангина на Prinzmetal.
  • Това не е същото като атеросклерозата, въпреки че има и такива, които имат и двете заболявания.
  • Симптомите често се появяват в покой (или по време на сън), очевидно без видима причина.
  • Употребата на кокаин също може да причини коронарен спазъм, което може да доведе до инфаркт.

Други причини
Може да има и други причини за симптомите на ангина, включително:

  • Коронарната артерия се блокира от кръвен съсирек или външен натиск върху артерията.
  • Възпаление или инфекция на коронарните артерии.
  • Нараняване на една или повече коронарни артерии.
  • Неизправност на капилярите на сърцето.

Когато някой има вече съществуваща атеросклероза или крампи или коронарните му артерии са повредени, симптомите на ангина обикновено се причиняват от:

  • Упражнение или упражнения
  • Емоционален стрес
  • Излагане на студ
  • Намалено съдържание на кислород в вдишвания въздух (например в самолети или на голяма надморска височина)
  • Изсветляващи агенти, напр. използване на кофеин или цигари (което намалява количеството кислород в кръвта).