Ангина пекторис (стягане в гърдите)
Спринтът до автобуса, изкачването на няколко етажа по стълби или необичайно напрегнатата физическа активност - и изведнъж горната част на тялото става стегната, дишането е затруднено и боли зад гръдната кост. Това е известно като ангина пекторис - ясен предупредителен сигнал, който трябва да се приема сериозно, тъй като в много случаи е причинен от нарушение на кръвообращението в сърдечния мускул.
Развитие на ангина пекторис
Артериалното кръвоснабдяване на сърдечния мускул идва от коронарните съдове, които произхождат от главната артерия и се раздуват като върха на дървото от външната страна на сърцето.
Ако има диспропорция между потребността от кислород на сърдечния мускул и доставката на кислород чрез коронарната артериална система, в сърдечния мускул могат да възникнат нарушения на кръвообращението. Това причинява болка и чувство на стягане - ангина пекторис (AP).
Причини за ангина пекторис
Далеч най-честата причина за нарушения на кръвообращението е тази, която прогресира с годините Втвърдяване на артериите (Атеросклероза). Получените стеснения означават, че коронарните артерии първоначално не са в състояние да осигурят адекватен кръвен поток, особено когато сърдечният мускул има повишена нужда от кислород, например по време на физическо натоварване, а по-късно дори и в покой.
Това се нарича още коронарна артериална болест (ИБС) - по този начин ангината пекторис е основният й симптом.
По-редки причини за ангина пекторис могат да бъдат спазмите на съдовете, т.е. спазматичното свиване на коронарните съдове (ангина на Принцметал), както и заболявания на сърдечния мускул или сърдечните клапи, всички от които също могат да доведат до повишена нужда от кислород в сърдечния мускул.
Характеристики, диагноза, курс
В зависимост от това дали ангина пекторис се появява по време на тренировка или в покой, се говори за ангина на стреса или ангина в покой:
- Стресова ангина: Характерно е, че това се случва, когато коронарните артерии все още са в състояние да гарантират адекватен кръвен поток въпреки съществуващите стеснения в условия на покой. Когато обаче има повишена нужда от кислород, например по време на спортни занимания, липсата на приток на кръв става ясна. Симптомите отшумяват в покой (или след приложението на нитроглицерин).
- Ангина в покой: При тежки стеснения на коронарните артерии, нарушения на кръвообращението на сърдечния мускул могат да възникнат дори при условия на покой. Ако зависимата от стреса ангина пекторис се промени с течение на времето в ангина в покой, това често е признак за увеличаване на стесненията на коронарните артерии и важен алармен симптом.
Стабилна и нестабилна стенокардия
Професионалистите също правят разлика стабилна ангина пекторис и нестабилна ангина пекторис - където ангината на натоварване е почти винаги стабилна форма, освен ако не се проявява много силно за първи път или се влошава постепенно по време на атака Ангината на покой, от друга страна, винаги се приписва на нестабилната форма, тъй като тя може да бъде непосредственият предшественик или първият симптом на инфаркт.
За да може надеждно да се прави разлика между стенокардия в покой и остър инфаркт, е необходимо дори лекар да напише и електрокардиограма (EKG) и да определи лабораторни стойности.
Ако се появят симптоми на ангина пекторис, трябва да се потърси лекар възможно най-рано.
Инфаркт като усложнение
Ангина пекторис в повечето случаи е предупредителният симптом за заболяване на коронарните артерии. Най-сериозното усложнение може да бъде инфаркт, който може да доведе до незабавна смърт или значително да намали продължителността на живота поради последствия като сърдечни аритмии или сърдечна недостатъчност.
Но дори и без остър миокарден инфаркт, съществува риск от поява на сърдечни аритмии или от намаляване на силата на сърдечния мускул само поради хроничните нарушения на кръвообращението.
Актуализирано: 28.02.2018 г. - Автор: Dagmar Reiche