Ангина пекторис - симптоми, причини и терапия здравето ми

Силната болка в гърдите с характерно усещане за стягане в гърдите показва ангина пекторис. Те могат да бъдат предвестник или симптом на инфаркт. Запознайте се със симптомите, причините и терапията.

Синоними

Стягане в гърдите, стягане на сърцето, стенокардия

определение

Ангина пекторис (или стенокардия) буквално означава „стягане в гърдите“. Това също описва жалбите. Засегнатите съобщават за припадък, понякога насилствен, чувство на стягане в областта на сърцето или гърдите. Тези пристъпи на болка показват нарушение на кръвообращението в коронарните артерии и недостатъчно снабдяване на сърдечния мускул. По този начин те са важен и типичен симптом на ишемична болест на сърцето (ИБС). Въпреки това, всеки пристъп на ангина пекторис може да бъде и инфаркт.

Форми на ангина пекторис

Лекарите правят разлика между стабилна и нестабилна ангина пекторис и специалната форма на ангина на Prinzmetal.

Стабилна стенокардия: Стабилната стенокардия настъпва в зависимост от натоварването и се предизвиква от различни фактори. Те включват физически дейности, емоционален стрес, стрес, студ или дори големи хранения. Интензивността на оплакванията остава почти същата при всяка атака.
Нестабилна стенокардия: Нестабилната стенокардия се появява независимо от стреса и е известна също като стенокардия в покой. Всяко ново стягане в гърдите или стягане в гърдите с променливи симптоми също е нестабилна ангина пекторис. Ангина ноктурна е специална форма. Симптомите се проявяват главно през нощта. Когато лежите, повече кръв се влива обратно в сърцето. Това представлява по-високо изискване за увредените преди това сърдечни мускули.Този допълнителен стрес се проявява като ангина пекторис.
Ангина на Prinzmetal: Ангината на Prinzmetal (наричана още вазоспастична ангина) е специална форма на ангина пекторис. Проблемите с гърдите се усещат независимо от стреса, често през нощта, и са причинени от съдови спазми.

Симптоми

Симптомите на ангина са най-вече характерни. Доста тъпа болка започва зад гръдната кост и се разпространява върху гърдите във формата на гума. Често тази болка се чувства изключително силна, потискаща и заплашителна. Те обикновено излъчват в лявата ръка, горната част на корема, врата или долната челюст. Възможно е и облъчване в други области на тялото. В допълнение, често има задух и студена пот, кръвното налягане се покачва и пулсът се ускорява. Някои пациенти са уплашени до смърт. Понякога ангина пекторис се тълкува погрешно като киселини или киселини погрешно се смятат за ангина пекторис. Следователно на английски киселини се наричат също киселини.

Атаката на ангина пекторис може да премине за секунди, но също така да продължи минути, по-рядко часове. Ако пристъпът продължи повече от 15 минути, има съмнение за инфаркт.

причини

В повечето случаи ангината пекторис се причинява от коронарна артериална болест (ИБС). Коронарните артерии са стеснени поради артериосклероза. В резултат на това сърдечният мускул е недостатъчно снабден с кислород, особено когато се упражнява. Това намалява притока на кръв и недостатъчното снабдяване с кислород причиняват симптомите.

Ангина пекторис не се предизвиква само от физически дейности като изкачване на стълби или джогинг. Студените или тежки ястия също могат да провокират пристъп на ангина пекторис. Когато е студено, например, съпротивлението в кръвоносните съдове се увеличава. Това намалява притока на кръв към сърдечния мускул и възникват проблеми с гръдния кош.

Пищните ястия стимулират храносмилателната дейност, стомаха и червата трябва да бъдат снабдени с повече кръв. Тогава сърдечният мускул разполага с по-малко кръв, което води до пристъп на ангина пекторис.

Съдови спазми водят до ангина на Prinzmetal

Изключение от ангина пекторис е ангината на Prinzmetal. В тази форма недостатъчното снабдяване на миокарда се предизвиква от съдови спазми в коронарните артерии. Тези съдови крампи (спазми) се появяват главно през нощта и в покой.

Преглед

Ангина пекторис се диагностицира въз основа на типичните симптоми. За допълнително изясняване може да последва кръвен тест, електрокардиограма (EKG) и изображение на коронарните съдове (коронарна ангиография).

лечение

Терапията за ангина пекторис е различна. В зависимост от тежестта на симптомите и състоянието на коронарните съдове и сърдечния мускул се предприемат лекарствени или хирургични мерки.

Лекарства за ангина пекторис

Различни активни вещества са на разположение на лекаря за медикаментозно лечение на ангина пекторис:

Стеснените коронарни артерии обикновено се разширяват с вазодилататори на нитро основа (като изосорбид мононитрат и изосорбид динитрат) или молсидомин.
В допълнение, бета-блокери (като атенолол, бисопролол, карведилол и метопролол), калциеви антагонисти (като верапамил или дилтиазем) и дихидропиридини (като амлодипин и нифедипин) често се използват за понижаване на кръвното налягане и сърдечната честота.
Ако бета-блокерите не се понасят или не трябва да се приемат, относително новата активна съставка ивабрадин може да помогне. Ивабрадин понижава сърдечната честота, без да влияе на кръвното налягане или силата на мускулите в сърцето.
Активната съставка Trapidil може да подобри притока на кръв към сърдечния мускул.
За да се намали рискът от съдова оклузия и следователно рискът от инфаркт, се използват ниски дози ацетилсалицилова киселина и антикоагуланти като фенпрокумон.
Понижаващите холестерола лекарства от групата на статините, например аторвастатин, симвастатин, ловастатин или правастатин, помагат за намаляване на риска от атеросклероза или за спиране на хода на атеросклероза.

Оперативна терапия

Понякога стеснените коронарни артерии се разширяват или обновяват хирургически. Избраните методи за хирургично лечение на ангина пекторис са така наречените перкутанна коронарна интервенция (PCI) и байпас хирургия. PCI се извършва с помощта на сърдечен катетър. Лекарят избутва сгънат балон до коронарните артерии - обикновено през ингвиналната артерия. Балонът се разгъва в стеснената точка (дилатация на балона) и държи съда отворен. Малка решетка от неръждаема стомана (т.нар. Стент) около балона понякога осигурява този метод.

При операция за байпас съдова оклузия се свързва с друг кръвоносен съд.

Самопомощ

Дори ако пристъп на ангина пекторис се почувства заплашителен: запазете спокойствие. Седнете изправени и се опитайте да дишате спокойно и равномерно. Обикновено болката изчезва за кратко време.

Пациентите с ангина пекторис имат спрей или капсули за ухапване с глицерол тринитрат (нитроспрей, нитрокапсули) като спешно лекарство. След приложението кръвоносните съдове се разширяват и проблемите с гърдите обикновено се подобряват бързо. Ако случаят не е такъв, може да има инфаркт. В този случай незабавно се обадете на спешния лекар.

Обърнете внимание на продължителността на жалбите. Ако болката продължава повече от 15 минути, определено трябва да предупредите спешните служби. Медицинските специалисти наричат това състояние остър коронарен синдром.

предотвратяване

Редовните медицински прегледи предоставят информация за възможните рискови фактори за ангина пекторис (напр. Артериосклероза). Ако сте законно осигурени, можете да се подлагате на проверка на всеки две години при Check-up 35 от 35-годишна възраст. Пациенти с диабет и наднормено тегло, както и пушачи трябва да се възползват от тази оферта.

Пушачите също се съветват да се откажат от порока. Можете да получите информация за това от вашия семеен лекар, здравен център или вашата здравноосигурителна компания. Трябва също така да осигурите нормално телесно тегло и здравословна, разнообразна диета. Пациенти с нарушения на липидния метаболизъм, високи стойности на кръвното налягане и диабетици трябва да обърнат внимание на нормалните стойности на кръвта и да следват внимателно терапиите.

Ще намерите изобилие от предложения за здравословен начин на живот в сърцето в специалната тема „Живот със здраво сърце - предотвратяване на сърдечна недостатъчност, инфаркт и инсулти“.