Ангина пекторис (болка в гърдите)
Сърдечният мускул се доставя само в малка степен отвътре от самото сърце, но главно от коронарните артерии. Стесняването на коронарните артерии (коронарна болест на сърцето, ИБС) намалява кръвоснабдяването на сърдечния мускул, сърцето получава твърде малко кислород. Това се проявява като симптом на гръдна болка и стягане в гърдите, съществува ангина пекторис. Болката може да бъде предизвикана от физическо натоварване, тъй като тогава сърцето се нуждае от повече кислород. Ангина пекторис може да бъде причинена и от влияния като стрес или студ.
ИБС (коронарна болест на сърцето) се причинява от артериосклероза, т.е.отлагания вътре в кръвоносните съдове. Съществуват редица рискови фактори за тези заболявания, които следователно се отнасят и за ангина пекторис. Рисковите фактори включват появата на ИБС при роднини, собствени заболявания като високо кръвно налягане, тежко наднормено тегло (затлъстяване), повишени нива на мазнини в кръвта и нездравословна диета, диабет и тютюнопушене.
Ангина пекторис причинява болка зад гръдната кост, което може да доведе до потискащо чувство и може да изтегли в съседните области на тялото. В някои случаи, особено при възрастни хора, недостатъчното снабдяване на сърдечния мускул не води до болка в гърдите, а по-скоро до коремна болка или други неспецифични оплаквания.
Ангина пекторис може да бъде разделена на стабилна и нестабилна форма. Нестабилна означава, че болката в гърдите се увеличава, влошава се или става по-честа или съществува без физическо натоварване. Стабилната ангина пекторис описва ситуацията, при която симптомите предсказуемо изчезват отново, когато стресът като спусък вече не се прилага. Обикновено отнема няколко минути до четвърт час, преди болката да изчезне. Стабилната ангина пекторис може да бъде разделена на четири степени на тежест, вариращи от появата на симптомите само при много интензивно усилие (степен I) до симптоми, които вече са в покой (степен IV).
Една от възможните специални форми е ангината на Prinzmetal. Внезапна ангина пекторис възниква без никаква външна причина, тъй като коронарните артерии се свиват бързо (съдови спазми). Оплакванията се връщат доста бързо.
Изисква се задълбочен преглед при болки в гърдите, еквивалентни на ангина пекторис. Лекарят задава на пациента въпроси за симптомите и как се появяват, за предишни заболявания и начин на живот. За да се установи причината за симптомите, се изискват изследвания като физическа оценка, EKG (електрокардиограма), ултразвук (ехокардиография), изследване на коронарните артерии с контрастно вещество (коронарна ангиография) или други образни методи.
Ако болката се появи при стабилна ангина пекторис (напр. Поради натоварване), пациентът използва нитроглицерин като капсула под езика или като спрей. Това ще разшири кръвоносните съдове и болката скоро трябва да отшуми.
Нестабилната ангина пекторис се третира като спешен случай с няколко лекарства (напр. Нитроглицерин, хепарин, ASA, бета-блокери, болкоуспокояващи). Засегнатото лице също получава кислород.
За да се разширят коронарните артерии в процеса, може да бъде полезно разширяване с катетър (PTCA) и поставяне на вътрешна шина (стент). Байпасната хирургия може да бъде опция.
В дългосрочен план пациентът трябва да промени начина си на живот и по този начин да намали риска от ангина пекторис и артериосклероза. Това включва отказване от тютюнопушенето, здравословно хранене и достатъчна физическа активност, както и лечение на всякакви заболявания като Б. високо кръвно налягане или диабет.