Аневризма; Тиктакаща бомба със закъснител

Снимка: istock/Марк Костич

Повечето аневризми се откриват случайно.

Увеличен кръвоносен съд изведнъж се спуква. В най-лошия случай съществува риск от вътрешно кървене до смърт. Какво трябва да знаете за аневризмата.

В a Аневризма това е изпъкналост на артерия. Това увеличение може да бъде вродено или да се развие в хода на живота, например чрез високо кръвно налягане или артериосклероза. Името аневризма идва от гръцки и означава нещо като "разширяване".

Особено опасна е аневризма в главата

В повечето случаи аневризма се открива случайно, например по време на съдов преглед с ултразвук. Трудното при аневризма: обикновено не причинява никакви симптоми, но ако се спука (руптура), това води до тежко вътрешно кървене и често е животозастрашаващо. Признаците: остра, масивна болка в областта, където кръвта се излива и припада от високата загуба на кръв.

При разкъсване аневризма в главата се свързва с внезапни, силни главоболия. Развива се така наречения субарахноидален кръвоизлив (SAB). Налягането върху мозъка се увеличава масово. В резултат на това жизнените области могат да бъдат смачкани.

Симптомите късно - но след това тежки

Обикновено аневризмата остава незабелязана, само когато е много голяма, могат да се появят първите симптоми. Ако се разкъса, това е придружено от силна болка поради внезапното вътрешно кървене.

Регистрирайте се сега за снимката на бюлетина на жената

Нашите най-добри новини, пъзели, рецепти и ръководства на седмицата за вас по имейл и безплатно.

Симптомите преди разкъсването са големи аневризми (при мъжете над пет сантиметра и при жените над 4,5 сантиметра) са болки в корема и гърба с аневризма в коремната аорта или проблеми с преглъщането и дишането с една в гърдите, както и постоянно главоболие с уголемяване в главата.

При спукване внезапна, изключително силна, режеща болка се появява в съответната област, както и в крайниците.

Аневризма - последиците са подобни на тези при инсулт

Аневризма може да засегне всеки, включително хора, които преди са били здрави - като немската водеща Моника Лиерхаус и канадската фолк певица Джони Мичъл.

Певицата внезапно получи съдова издутина в мозъка си през нощта, за която никога досега не е усещала нищо. Последствията бяха като инсулт, който може да бъде причинен и от спукнат кръвоносен съд в мозъка. Джони Мичъл трябваше отново да се научи да говори и да ходи.

В случая с Моника Лиерхаус, от друга страна, в мозъка е открита аневризма, преди да се спука. Съдовата хирургия трябва да изглади рисковото издуване. Но по време на процедурата в главата аневризмата се спука. Лиерхаус отне много години, за да преодолее последствията от това усложнение.

Аневризма се появява предимно в областта на корема и главата

Съдовата торбичка обикновено засяга артериите. Тези съдове транспортират богатата на кислород кръв далеч от сърцето - при високо налягане. Следователно може да има подутини в артериите, особено в главната артерия (аортна аневризма).

Най-често засегнатите са:

Основна артерия в корема (аневризма на коремната аорта)
Основна артерия в гръдния кош (гръдна аневризма)
Мозъчни артерии (вътречерепна или мозъчна аневризма)
Тазови артерии (тазова аневризма)
Сърце (аневризма на сърдечната стена)

По принцип обаче уголемяването може да се случи навсякъде в тялото. Ако аневризмата се разкъса, смъртността е много висока: само около 20 процента от засегнатите оцеляват - обикновено с тежки последващи щети.

Аневризма спуриум - "грешната" аневризма

Не всички аневризми са създадени равни. Медицински аневризмите се разделят на три групи, които зависят от вида на съдовите промени, лежащи в основата на торбичката. Това са:

Венерична аневризма: При истинска аневризма и трите съдови слоя са разширени - интимата, т.е. най-вътрешният слой, средата (средата) и адвентицията, най-външният слой на вената.
Аневризма спуриум: "Грешната" аневризма или псевдоаневризма е причинила разкъсване на кръвоносния съд. Това изтичане обаче е запечатано отвън чрез тъкан или адвентиция.
Аневризма разсейва: Когато аневризмата се разцепи, между съдовите слоеве се образува кухина. Ако има малък теч в интимата, кръвта може да тече в тази област, да се събира там и да образува издутина.

Рискови фактори: възрастните хора са по-изложени на риск

Фактът, че иначе възрастните хора са изложени на риск, е свързан със съдовата калцификация. Атеросклероза - причините, които все още не знаете, е основната причина за аневризмите, които се развиват по-късно. Следователно рисковите фактори за калцирани съдове също са косвено рискови фактори за аневризми:

Поради това е полезно да регулирате максимално кръвното си налягане и в идеалния случай да спрете пушенето.

Смята се, че до пет процента от всички германци имат аневризма и мнозина не знаят за тази тиктакаща бомба със закъснител. Аневризма на коремната аорта може да бъде открита рано с просто, безболезнено ултразвуково изследване. Обикновено мъжете над 65 години са засегнати, тук се приема, че четири до осем процента. При жени на 65 и повече години той е от 0,5 до 1,5 процента, но аневризията може да се спука по-рано.

Фактът, че Моника Лиерхаус остана бездетна, е свързан с нейната аневризма. По-късно тя каза, че нейният вероятно ще се пръсне по-рано - преди операцията - ако е родила дете.

Терапия: отстранете предварително, съберете отново по-късно

Ако се открие аневризма преди разкъсване, хирургичното отстраняване има смисъл. Разбира се, това е свързано с рискове, както показва случаят с Моника Лиерхаус. И все пак това е по-добрият начин, ако разширяването е по-голямо или нараства бързо. По време на операцията засегнатата част на съда се заменя с пластмасова протеза. В допълнение към опцията за отворена хирургия, сега има и ендоваскуларни процедури. Тук се използва катетър, чрез който лекарите поставят протезата.

Ако аневризмата се спука, но пациентът оцелее, в повечето случаи може да се очаква дълга фаза на рехабилитация, подобна на тази след тежък инсулт.