Аневризма на сърдечната стена - причини, симптоми и лечение
Кога Аневризма на сърдечната стена (Камерна аневризма) лекарят описва издутина на сърдечната стена. Аневризмата на сърдечната стена се среща предимно в лявата камера. Аневризмата на сърдечната стена не е класическо заболяване; това е главно едно от късните усложнения след инфаркт. Ако аневризмата се разкъса, съществува остра опасност за живота.
Съдържание
Какво представлява аневризма на сърдечната стена?
Аневризмите на сърдечната стена обикновено се образуват в лявата камера. Опасността от това Аневризма на сърдечната стена възниква се дава особено след инфаркт. Впоследствие аневризма на сърдечната стена се диагностицира при около 20 процента от всички пациенти, претърпели инфаркт.
Лекарите правят разлика между хронична и остра аневризма на сърдечната стена. Ако пациентът страда от сърдечен удар, в резултат на това възниква некроза/белези, които се появяват главно в миокарда на сърцето. Тези нови образувания се разтягат от налягането в камерата, което впоследствие кара сърдечната стена да изпъкне.
Кръвта остава в издатината и се сгъстява (тромби). Опасността? Тромбите могат да попаднат в кръвоносната система или мозъка, което може да доведе до стомашно-чревен тракт, бъбрек или мозъчен инфаркт.
причини
Като правило се наблюдава силно намаляване на производителността на изтласкване. Сърдечната стена, която вече е покрита на места със силна белезиста тъкан, не може да издържи на 100 процента налягането, което се поддържа в сърдечната камера, така че да се разширява.
Развива се вид издутина, която кара кръвта да се обединява и вече не може да се съсирва. Ако има удебеляване на кръвта, се говори за тромби. Образуват се кръвни съсиреци, които мигрират в циркулацията на тялото или в мозъка и впоследствие запушват кръвоносните съдове.
Симптоми, заболявания и признаци
Аневризмите на сърдечната стена не причиняват никакви симптоми, особено в началото на тяхното развитие. По правило пациентите се оплакват от оплаквания само когато разширяването е напреднало дотолкова, че кръвоносният съд вече притиска органите.
Типичните симптоми включват затруднено преглъщане, пресипналост, кашлица, затруднено дишане и нарушения на кръвообращението, които се появяват главно в ръцете. Впоследствие сърдечните аритмии или сърдечната недостатъчност могат да бъдат симптоми, които предполагат аневризма на сърдечната стена.
Диагноза и ход на заболяването
Лекарите диагностицират аневризмите на сърдечната стена главно по време на контролни прегледи след инфаркти. Това е така, защото след инфаркт се провеждат редовни сърдечни прегледи. Следователно лекарят може да използва ултразвук на сърцето (ехокардиография), за да определи дали се е образувала аневризма на сърдечната стена или не.
Ако лекарят не е сигурен или иска да потвърди диагнозата на 100 процента, ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) може да осигури необходимите резултати. Лекарят също така получава информация за положението, потока и размера на аневризмата на сърдечната стена. Тази информация е решаваща и за по-нататъшна терапия.
Ако има аневризма на сърдечната стена, помпената функция на сърцето е нарушена, така че има намалена скорост на изтласкване. Лекарят разпознава аномалии в областта на аневризмата на сърдечната стена, които благоприятстват така наречените тромби. Ако образуваните тромби се транспортират в съдовата система, могат да възникнат емболии.
В изключително тежки случаи също има възможност сърдечната стена да се разкъса (разкъсване на вентрикула). След това кръвта излиза от сърцето, изтича в перикарда и притиска сърцето. Подобни усложнения водят до смърт на пациента в почти всички случаи. Други усложнения, които могат да възникнат като част от аневризма на сърдечната стена, са сърдечна недостатъчност вляво с кардиогенен шок или сърдечни аритмии.
Усложнения
Аневризма на сърдечната стена влияе върху помпената способност на сърцето. Полученото отслабено изхвърляне на кръв от сърцето благоприятства образуването на тромби и кръвни съсиреци, които нарушават кръвообращението и снабдяването на тялото. Ако кръвоносният съд е напълно блокиран от тромба, настъпва емболия. Това може да доведе до смърт.
Второ опасно усложнение възниква, когато аневризмата на сърдечната стена се разкъсва и течността се натрупва. Тази така наречена сърдечна тампонада упражнява натиск върху жизнените функции и възпрепятства контракционното движение на сърцето. Смъртността в такива случаи е много висока, тъй като течността рядко може да бъде отстранена достатъчно бързо чрез пункция и дренаж.
Аневризмата на сърдечната стена често се придружава от сърдечни аритмии и лява сърдечна недостатъчност, които също трябва да бъдат лекувани. В противен случай тези последствия могат да доведат до кардиогенен шок поради недостатъчно снабдяване с кислород. Хирургично отстраняване е препоръчително само ако аневризмата на сърдечната стена е в подходящо положение.
Кога трябва да отидете на лекар?
Посещение на лекар е препоръчително веднага щом се появят нередности в сърдечната дейност. Трябва да се направи консултация с лекар в случай на нарушения в сърдечния ритъм, необяснимо сърцебиене или постоянно високо кръвно налягане. Ако се появят изпотяване, горещи вълни или вътрешно безпокойство, причината трябва да бъде определена от лекар. Нарушения на съня, затруднено дишане, чувство на натиск в гърдите, болка и световъртеж трябва да бъдат изследвани и лекувани.
Ако възникнат проблеми с преглъщането и ако се появи кашлица или пресипналост, трябва да се потърси лекар. Ако нередностите водят до отказ от ядене или пиене, се изисква лекар. Засегнатото лице е заплашено от недостиг на организма, който трябва да бъде лекуван медицински. Особено внимание трябва да се обърне при нарушения на кръвообращението в крайниците. Ако засегнатото лице многократно страда от студени пръсти, ръце или крака, се препоръчва преглед. Ако при физически стрес възникнат необичайни сърдечни проблеми, това наблюдение трябва да се обсъди с лекар.
Тъй като аневризмата на сърдечната стена често не показва никакви силни симптоми в началото на заболяването, а по-скоро симптомите стават ясни едва в напреднал стадий, при първите забележими признаци трябва да се потърси лекар. Колкото по-рано засегнатото лице посети лекар, толкова по-добри са възможностите за лечение.
Лечение и терапия
Терапията зависи главно от размера и местоположението на аневризмата на сърдечната стена. По принцип аневризмите на сърдечната стена могат да бъдат лекувани хирургично и консервативно. Ако лекарят е диагностицирал голяма аневризма на сърдечната стена, това трябва да се лекува хирургично поради риск от руптура и повтаряща се емболия.
В крайна сметка, ако става въпрос за голяма аневризма на сърдечната стена, съществува риск тя да се спука, излагайки живота на пациента на риск. Ако лекарят реши да се оперира, са на разположение различни хирургични методи. От една страна, той може да реши да използва съдова протеза, от друга страна, да вкара стент в засегнатия съд.
Друга възможност е така наречената DOR пластмаса. Сърцето се излага и аневризмата на сърдечната стена впоследствие се излага и отваря. В по-нататъшния ход на операцията лекарят изследва онези области на сърдечната стена, които са отговорни за изтъняването.
Лекарят премахва аневризмалната тъкан и може, ако е необходимо, също да приложи пластир върху дефекта, възникнал от аневризма на сърдечната стена. Ако лекарят е диагностицирал малка аневризма на сърдечната стена, която не причинява никакви симптоми, той ще предпочете предимно консервативно лечение.
По този начин се разглеждат предимно рискови фактори като нарушения на липидния метаболизъм, високо кръвно налягане, нездравословна диета или консумация на никотин. Ако пациентът намали рисковите фактори, той може да гарантира, че аневризмата на сърдечната стена остава със същия размер, така че да не се изисква операция.
Можете да намерите лекарствата си тук
Outlook и прогноза
Аневризмата на сърдечната стена е опасно състояние с лоша прогноза, освен ако пациентът не се лекува хирургично. Както при всяка аневризма, аневризмата на сърдечната стена също рискува сърдечната стена да е вече толкова изтънена, че да се получи повече или по-голямо разкъсване и да настъпи тежко вътрешно кървене. Тъй като сърдечният мускул е добре снабден с кръв, това усложнение може да бъде фатално, ако засегнатото лице не може да бъде оперирано незабавно. Предпоставката за заздравяване е възстановяването на изтънената тъкан, поради което аневризмата на сърдечната стена успя да се развие на първо място. Ако това успее и конците заздравеят без големи усложнения след операцията, пациентът може напълно да се възстанови от аневризма на сърдечната стена.
Друг решаващ въпрос за точната прогноза е как е била изтънена сърдечната стена. Ако има основно заболяване, което уврежда сърдечната стена, може да не е възможно да се изключи възможността подобно състояние да се повтори отново. Аневризма на сърдечната стена често се развива в резултат на сърдечен удар и е много податлива на животозастрашаващи разкъсвания на следващия ден. Но ако пациентът оцелее през критичния първи ден, тогава перспективата му за възстановяване се подобрява. При всяка аневризма на сърдечната стена също съществува риск от образуване на съсиреци, което може да доведе до опасна тромбоза и други усложнения.
предотвратяване
Аневризма на сърдечната стена може да бъде предотвратена само в ограничена степен. Тъй като това е предимно дългосрочна последица от инфаркт, следователно е още по-важно инфарктът да не се случи на първо място. Заседнал начин на живот, затлъстяване, консумация на никотин, нездравословна диета - всички фактори, които благоприятстват инфаркт (и впоследствие аневризма на сърдечната стена).
Последваща грижа
По-нататъшните последващи мерки за аневризма на сърдечната стена обикновено зависят много от времето на диагностициране и тежестта на заболяването, така че не може да се направи обща прогноза. Ранното откриване на жалбата обаче винаги има положителен ефект върху по-нататъшния ход и може също така да предотврати допълнителни усложнения и оплаквания.
В най-лошия случай аневризмата на сърдечната стена може да доведе до смъртта на засегнатото лице, така че трябва да се потърси лекар веднага щом се появят първите симптоми и признаци на заболяването. Болестта обикновено се лекува с хирургическа процедура, която протича без особени усложнения. Заинтересованото лице трябва да почива след процедурата и да не напряга тялото.
Трябва да се избягват физически и спортни дейности, за да се избегне ненужен стрес върху тялото. Като цяло здравословният начин на живот с балансирано хранене също има много положителен ефект върху хода на аневризма на сърдечната стена. Трябва да се избягват мазни храни, за да се избегне високо кръвно налягане. Дори след успешна процедура, по-нататъшните сърдечни изследвания са много важни. Аневризмата на сърдечната стена може да доведе до намалена продължителност на живота на засегнатото лице.
Можете да направите това сами
Пациентите с аневризма на сърдечната стена винаги се придържат към инструкциите на лекуващия специалист, тъй като заболяването е сериозно и са възможни сериозни усложнения по всяко време. Възможностите за самопомощ за засегнатите зависят преди всичко от вида на терапията. Консервативното лечение се отнася по-специално до намаляване на известните рискови фактори и по този начин да се избегне операция.
Тъй като пациентът с аневризма на сърдечната стена намалява високото кръвно налягане и телесното тегло, отказва консумацията на цигари и променя здравословното си хранене, благосъстоянието и качеството на живот се подобряват. В същото време пациентът намалява вероятността оперативното лечение да бъде необходимо за аневризма на сърдечната стена.
В случай на операция, съответното лице се опитва да увеличи успеха на хирургичната процедура и шансовете си за възстановяване чрез адекватна подготовка. По този начин той или тя се ръководи предимно от инструкциите на лекаря. Още преди операцията е препоръчително да преминете към здравословен начин на живот, както и да избягвате физически стрес и да сведете до минимум психологическия стрес. След процедурата пациентът първоначално остава в стационарна помощ и взема продължителни периоди на почивка, за да даде възможност за регенерация. Пациентът поддържа лека, щадяща сърцето диета у дома.