Анестезия по време на бременност
Има няколко неща, които трябва да се вземат предвид при използване на анестезия по време на бременност. Тъй като при бременни жени има многобройни физически промени, които могат да повлияят на хода на анестезията. Трябва да се имат предвид и възможните последици за нероденото дете.
Анестетични методи
Независимо дали се дължи локална анестезия, спинална и епидурална анестезия (епидурална анестезия) или обща анестезия, лекуващите лекари и анестезиолози (анестезиолози) трябва да бъдат информирани за съществуваща бременност, независимо от планираната анестетична процедура.
Седмица на бременността
Преди 16-та седмица от бременността, ако е възможно, бременните жени не трябва да се упояват с обща или дълбокодействаща частична анестезия. Тези процедури се използват само при бременни жени в спешни случаи или когато операциите не могат да бъдат отложени. Първите две до три седмици от бременността са изключение. През това време външните влияния не могат да увредят ембриона. Локалната анестезия, например при зъболекаря, обикновено не е проблем дори преди 16-та седмица от бременността със специално подходящи анестетици.
Причини за анестезия по време на бременност
Има различни причини за анестезия по време на бременност. Най-често анестезията се използва за бременни жени в акушерството, например по време на цезарово сечение или многоплодни раждания. Предишните заболявания на майката или прееклампсия също могат да наложат раждането под упойка.
Често срещани причини за анестезия преди раждането са операции, които не могат да бъдат отложени, например за кисти на фалопиевите тръби, апендицит, рак на гърдата или преждевременно отваряне на шийката на матката.
Като цяло, обща анестезия и PDA трябва да се използват по време на бременност само ако са абсолютно необходими и ползите и рисковете са внимателно обмислени. Жените, които желаят да раждат под упойка, трябва да са наясно с възможните последици за здравето.
Рискове от анестезия за бременни жени
За бременни жени общата анестезия и PDA са свързани със специални рискове поради физическите промени по време на бременност. Следователно анестезиолозите трябва да обучават напълно бременните жени за възможни усложнения.
Рискове от спинална и епидурална анестезия (PDA)
При PDA в някои случаи има внезапен спад на кръвното налягане. По тази причина на бременните жени се дава инфузия преди анестезия, която противодейства на спада на кръвното налягане. Вкарването на инжекционната игла в гръбначния канал може да бъде трудно поради задържане на вода в тъканта. Ако в резултат не пробиете достатъчно дълбоко, анестезията може да не работи правилно. От друга страна, ако пробиете твърде дълбоко, след анестезията могат да се появят продължителни главоболия. Следователно PDA при бременни жени трябва да се извършва само от опитни анестезиолози. Други възможни усложнения включват внезапна треска и преждевременно отваряне на шийката на матката.
Общи анестетични рискове
Тъй като бременните жени никога не се считат за трезви, те трябва винаги да се проветряват през дихателната тръба в трахеята по време на обща анестезия, за да се избегне вдишване на повръщаното. Използването на маска за лице не е възможно. Това може да ви улесни при пневмония или пресипналост през дните след анестезията. Едва ли има други физически усложнения, свързани с бременността с обща анестезия. След раждането обаче под обща анестезия могат да възникнат депресия и други психологически проблеми поради липсата на опит при раждане.
Рискове от анестезия за нероденото дете
Анестезията по време на бременност също носи рискове за нероденото дете, тъй като анестетиците могат да проникнат в кръвта на бебето през пъпната връв и плацентата. Децата, родени под обща анестезия, са по-склонни да имат затруднено дишане през първите дни от живота. Общата анестезия също леко увеличава риска от преждевременно раждане или спонтанен аборт. С PDA евентуален спад на кръвното налягане също може да застраши здравето на нероденото дете. Като цяло обаче PDA се счита за относително добре поносим от детето.