Анест; местна сие, g; не; rale, rachianesth; сий какво трябва да знаеш

Анестезията е премахване на усещането, за да се позволи болезнена медицинска процедура, като операция. Има няколко вида анестезия: местна, обща, локарегионална, но също така и епидурална. Обяснения с Aurélien Jacquemod, анестезиолог.

Локална анестезия
Определение
Използвани продукти
Усложнения
Продължителност
Обща анестезия
Определение
Процес
Рискове
Локорегионална анестезия
Определение
Принцип
Предимства
Рискове
Епидурална и спинална анестезия

Определение: какво е локална анестезия ?

„Местната анестезия означава вкарване на анестетичен продукт в кожата, директно там, където ще бъде направен хирургичният разрез, обяснява Aurélien Jacquemod, анестезиолог в Париж. Ще направим директна анестезия на кожата, устната или зъба, а след това зоната става нечувствителна до болка ". Местната анестезия е ограничена до малка част от тялото и не влияе върху състоянието на съзнанието. Представлява малцинство анестезии, тъй като се извършва главно от дерматолог или зъболекар. Всъщност този вид анестезия обикновено се практикува за отстраняване на бенка или малък тумор. В случай на намеса върху зъб, продуктът се инжектира във венеца. Пациентът остава буден по време на процедурата и малкото количество упойка, използвана през повечето време, позволява много бързо възстановяване.

Използвани продукти

Има голям брой използвани лекарства:

прокаин,
лидокаин: „Лидокаинът е предпочитан за кожна анестезия, тъй като времето му на действие е много кратко“, посочва лекарят. Съществува също така, свързано с малко количество адреналин: „това позволява както да анестезира, така и да предотврати кървенето на кръвоносните съдове по време на разреза“.
бупивакаин,
оксибупрокаин,
бензокаин,
проксиметакаин,
артикаин,
левобупивакаин. Е

Усложнения

Могат да се появят определени усложнения, редки и не много тежки в по-голямата част от случаите. "Може да има алергия, но рискът е много нисък. Вече съм виждал хора, алергични към един от продуктите, но никога към всички", уточнява лекарят. В допълнение, безпокойството от инжекцията също може да ви накара да се почувствате зле. И накрая, съществува риск, ако анестезиологът направи грешка и предаде лекарството през вена, "което е изключително рядко", уточнява лекарят. "В този случай лекарството ще преминава през цялото тяло, включително мозъка, и в крайна сметка може да причини неврологични разстройства, вариращи от объркване до гърчове, но също така и сърдечни проблеми", казва той. Въпреки това, при чиста локална анестезия, инжектираните дози са ниски и дори в случай на случайно инжектиране във вена, рискът е минимален.

Продължителност на локалната анестезия

Продължителността на локалната анестезия зависи главно от вида на продукта, но също и от количеството, инжектирано от лекаря. "По дефиниция, когато има кожна анестезия, жестът е кратък. Операцията трябва да продължи около 10 до 15 минути, не повече, обяснява Aurélien Jacquemond. За този вид интервенция ние винаги използваме лидокаин, който има ефект от 30 минути до един час ".

Определение: какво е обща анестезия ?

Целта на общата анестезия е да приспи мозъка, така че той вече да не интегрира болезненото усещане, предавано от нервите по време на операцията. На практика това включва инжектиране на анестетични продукти в кръвта, която преминава от кръвта към мозъка. „Тъй като болката постоянно стимулира областите на нервните окончания, които ще предават информация през нервите към мозъка, мозъкът трябва да е дълбоко заспал, за да не интегрира повече тези сигнали“, обяснява д-р Aurélien Jacquemod. "Докато локо-регионалната анестезия, тя просто се състои в прекъсване на предаването на нервите. Следователно трябва да благоприятстваме локо-регионалната анестезия възможно най-дълго, защото е много по-малко тежка".

Процедура за обща анестезия

Като начало анестезиологът се настройва инфузия, тогава ще осъзнаете предварителна оксигенация на пациента: състои се в това да го накара да диша за известно време голямо количество кислород. Това ще позволи на втора стъпка да се извърши настройката при изкуствена вентилация.
След като пациентът е предварително оксигениран, преминаваме към индукционната фаза. "Това включва инжектиране на различни лекарства в пациента: първо хипнотични лекарства (пропофол в повечето случаи), след това аналгетични лекарства, с болкоуспокояващи ефекти (най-често се използва кетамин) и ако е необходимо, лекарство от типа кураре, което ще причини значителни мускулни релаксация ", описва анестезиологът.
След като пациентът загуби съзнание, в повечето случаи ще е необходимо да се постави на място изкуствена вентилация. „Това е необходимо, когато мозъкът е толкова заспал, че губи способността да генерира спонтанно дишане“, обяснява специалистът. Изкуствената вентилация се извършва или под орално-трахеална интубация (т.е. през тръба, която минава през устата), или супраглотис, наричан още ларингеална маска.
След това влизаме поддържаща фаза на анестезия, който се състои в това да накара пациента да спи толкова дълго, колкото желаете. Има два начина: интравенозна анестезия и летлива анестезия. Това се състои в поддържане на анестезията през дихателните пътища. Това се извършва с помощта на изпарител, който смесва анестетично лекарство във въздуха, което е направено да диша на пациента.
"В края на интервенцията е достатъчно да спрете приложението на лекарства, обяснява лекарят. След като пациентът се събуди, той ще отиде в стаята за възстановяване, за да се увери, че няма незабавни следоперативни усложнения, както и да провери жизнените си функции и да провери дали няма повторно заспиване ".