Анемия при деца - причини, симптоми, диагностика и лечение
Анемия при деца - хематологичен синдром, характеризиращ се с намаляване на концентрацията на хемоглобин и броя на червените кръвни клетки в единица обем кръв. При различни форми на анемия при деца се отбелязват обща слабост, бърза умора, бледност на кожата и лигавиците, световъртеж и сърцебиене. Анемията при деца се диагностицира чрез клинични и лабораторни данни (пълна кръвна картина, определяне на билирубин, серумно желязо, общ серумен капацитет на свързване на желязо, пунктат на костен мозък и др.). Общите принципи за лечение на анемия при деца включват организирането на балансирана диета, навременното въвеждане на допълващи храни, витаминната терапия, приема на железни добавки, FTL (гимнастика, масаж, НЛО), според показанията, кръвопреливане.
Главна информация
Анемията при деца (анемия) е патологично състояние, придружено от намаляване на нивото на хемоглобина и еритроцитите в кръвта на детето. Анемията при деца е изключително често срещано заболяване в педиатрията. Около 40% от случаите на анемия се диагностицират при деца под 3-годишна възраст; 30% - през пубертета; останалите - в различни възрастови периоди от развитието на детето.
Честото появяване на анемия при деца се дължи на техния интензивен растеж, активността на процеса на еритропоеза, прогресивно увеличаване на броя на корпускулите и BCC. В същото време хемопоетичният апарат при деца е функционално незрял и много уязвим при различни влияния. Нормалният ход на хемопоезата при деца изисква голямо количество желязо, протеини, витамини и минерали, поради което всякакви грешки при хранене, инфекции, токсични ефекти върху костния мозък могат да причинят развитие на анемия при детето. Особено чувствителни в това отношение са децата от втората половина на живота, чиито неонатални железни запаси са изчерпани. Дългосрочната анемия при деца е придружена от развитие на хипоксия, дълбоки промени в тъканите и органите. Децата с анемия изостават във физическото и психическото развитие от здрави връстници, често страдат от интеркурентни заболявания, са склонни към развитие на хронични патологични процеси и различни видове усложнения.
Причини за анемия при деца
Факторите, допринасящи за развитието на анемия при децата, се разделят на антенатални, интрапартални и постнатални.
Антенаталните фактори действат по време на вътрематочното развитие. За нормалното протичане на процесите на хематопоеза при дете по време на бременност тялото му трябва да получава от майката и да натрупва достатъчно количество желязо (около 300 mg). Най-интензивният трансфер на желязо от бременна жена и отлагането му в плода се случва на 28-32 гестационна седмица. Нарушаването на нормалния ход на бременността през този период (гестоза, фетоплацентарна недостатъчност, заплаха от спонтанен аборт, преждевременно отлепване на плацентата, кървене, инфекциозни заболявания на майката, обостряне на хроничните процеси) води до нарушаване на метаболизма на желязото и неговото недостатъчно натрупване в тялото на детето.
Анемията при деца се появява, когато една жена също е страдала от анемия по време на бременност. Преждевременното раждане води до факта, че анемията се открива при всички недоносени бебета от раждането или от около 3-ия месец от живота. Многоплодната бременност допринася за развитието на анемия при новородени.
Интранаталните фактори на анемията при деца са свързани главно със загуба на кръв по време на раждане. Загуба на кръв е възможна в случай на преждевременно отлепване на плацентата по време на раждане, ранно или късно лигиране на връвта, кървене от остатъците от пъпната връв, ако е неправилно обработено, и използването на травматични акушерски ползи.
Постнаталните фактори на анемията при деца се включват след раждането и могат да бъдат ендогенни или екзогенни. Причините за ендогенна анемия при деца могат да бъдат увреждане на еритроцитите поради хемолитична болест на новородени, аномалии в синтеза на хемоглобин, първична конституционална недостатъчност на костния мозък.
Екзогенната анемия при деца най-често се дължи на хранителни причини. В този случай анемията се развива главно при деца от първата година от живота, които са на монотонно хранене с мляко. Анемия при малки деца може да възникне, когато в кърмата има недостатъчно желязо; ранно и необосновано прехвърляне на дете на изкуствено или смесено хранене; използването на неадаптирани смеси, краве или козе мляко за хранене; късно въвеждане на допълващи храни в диетата на детето. По-висок прием на желязо в организма е необходим на недоносени бебета и бебета, родени с повишено телесно тегло. Следователно несъответствието между приема и консумацията на желязо може също да причини анемия при деца от първата година от живота.