Анемия дебне зад корема ви
Днес всяка шеста бременна жена у нас страда от анемия. Една от най-честите форми на анемия е дефицитът на желязо. Желязото е незаменим компонент на хемоглобина. Хемоглобинът е преносител на кислород до всички органи и тъкани, включително плода. По този начин дефицитът на желязо води до намален хемоглобин, което означава недостиг на кислород, т.е. хипоксия.
Нормална стойност на хемоглобина в кръвта на жената е в диапазона от 120-140 g/l. В случай на бременни жени нормата се счита от 110 g/l. Лекарите говорят за лека форма на анемия, когато стойността на хемоглобина е 90-110 g/l, умерена форма - когато падне до 80-90 g/l и тежка форма - когато стойността на хемоглобина в кръвта е под 80 g/l.
Много е важно за бъдещата майка да й се правят кръвни тестове възможно най-скоро - веднага щом разбере, че е бременна. В идеалния случай хемоглобинът трябва да бъде коригиран по време на бременност, тъй като анемията е много по-трудна за лечение, поради увеличената консумация на Fe по време на бременност.
Как се проявява?
Анемията се проявява с умора, замаяност, намален апетит, загуба на коса, чупливи нокти, пукнатини в ъгъла на устата, суха кожа, сърцебиене, тахикардия, някои необичайни вкусове (желание за ядене на креда, пръст, мирис на боя, лепило и др.), затруднения по време на преглъщане. При леки анемии се случва бременните жени да не показват никакви симптоми, а диагнозата се поставя само след кръвни изследвания. Кръвните тестове се повтарят няколко пъти редовно по време на бременност, жените с анемия ще наблюдават динамиката на хемоглобина по-често, отколкото здравите жени.
Как да се лекува анемия?
Ако все пак се открие анемия, лечението ще започне незабавно. Анемията обикновено се лекува амбулаторно. Само в редки, тежки случаи се изисква хоспитализация. Той играе голяма роля при лечението на анемия при бременни жени ДИЕТА.
Разбира се, диетата на пациентите с анемия трябва да бъде рационална, богата на витамини, плодове, зеленчуци. Но е широко разпространен грешна идея за това, че трябва да ядете повече плодове и зеленчуци „Богата на желязо“, като ябълки, касис, нар. В действителност акцентът трябва да бъде особено върху месните продукти. Желязо в храни от животински произход (червено месо, яйчен жълтък, черен дроб) се усвоява по-лесно от бобовите и плодовете. В същото време едновременната консумация на храни, богати на витамин С, може значително да допринесе за усвояването на Fe.
Черният дроб и месото трябва да бъдат достатъчно подготвени от термична гледна точка неправилно мнението, че полусурово би било по-полезно. От растителните продукти, богати на Fe, могат да се споменат следните: стафиди, сини сливи и сушени кайсии, боб, ядки. Много е добре диетата на бременната жена да е богата на желязо, но е грешка често се установява, че само диетата ще бъде достатъчна за повишаване на хемоглобина. Няма повече администриране на FE ПРЕПАРАТИ в лечебни и продължителни дози е наистина ефективен. Лечението е просто и безвредно за плода.
Анемията може да бъде причинена и от дефицит на фолиева киселина и витамин В12, но тези форми са много по-рядко срещани. ФОЛИЕВА КИСЕЛИНА е показан както предварително, така и през първия триместър на бременността (до 12 седмици), за да се предотвратят дефекти на нервната тръба, като паралелно се осигурява профилактика на фоликуларна дефицитна анемия.
Какво представляват добавките с желязо и как ги прилагате?
• Има много препарати от Fe, всички са безвредни за плода и могат да се приемат по всяко време на бременността - сорбифер, ферумлек, фероплекс, тотем, тардиферон и др.
• Пероралното приложение на желязо е за предпочитане. Fe препаратите се прилагат за лечение по 1 доза 2-3 пъти на ден (в зависимост от препарата). За усвояването на желязото до голяма степен помага стомашната киселинност, затова е по-добре да го приемате преди хранене, с половин чаша вода. Избягвайте да пиете хапчета с желязо с мляко. Млякото е храна, която алкализира стомашната среда и освен това калцият в млякото се конкурира с Fe по механизма на усвояване. Избягвайте едновременната употреба на чай или кафе, те също така предотвратяват усвояването на желязото.
• Не приемайте повече от предписаното. Анемията няма да бъде коригирана по-рано, тъй като капацитетът за ежедневно усвояване на желязо е физиологично ограничен, неабсорбираното желязо така или иначе ще бъде елиминирано с изпражненията.
• Не спирайте лечението, освен ако Вашият лекар не Ви каже. В случай на стомашно-чревни неблагоприятни симптоми (стомашен дискомфорт, гадене, запек) лечението няма да се откаже, има препарати без такива ефекти, въпреки че те са по-малко ефективни. Само Вашият лекар ще препоръча промяна на препарата. Когато нивото на хемоглобина надвиши 110 g/l, лечението ще продължи поне още 1 месец в същата доза, след което няма да бъде прекъснато, но ще бъде преминато към профилактична доза Fe до края на бременността и до 6 месеца след раждането, особено ако кърмите. Натрупванията на желязо се възстановяват постепенно и трябва да се допълват, за да се избегне връщането на анемия, периодът на кърмене, като подобно на бременността, повишена консумация на Fe.
Повишен риск
Някои жени са изложени на риск от развитие на анемия от самото начало. Това са жени с хроничен гастроентерит, хроничен пиелонефрит, жени с обилна и продължителна менструация, многоплодни, такива с кратки интервали между ражданията. Изразената анемия, но също така и продължителната засяга както здравето на майката, така и здравето на плода, увеличава риска от спонтанен аборт или преждевременно раждане.