Анджелина Джоли стигна ли до грешните хора?
Тя искаше да даде пример за смело вземане на съдбата на предстояща болест. От сигурна гледна точка на един от най-добре платените и най-атрактивните идоли, които Холивуд някога е създавал, тя искаше да даде пример: „Моят медицински избор“, беше заглавието на редакционната статия в „Ню Йорк Таймс“ от 14 май 2013 г., в която 1975 г. Джоли, която е родена в Лос Анджелис, чувствително описва как се е справяла със съдбата на фамилна предразположеност към рак на гърдата, съзнателното си решение да направи генетичен тест и накрая хирургичното отстраняване на гърдите (по-късно на яйчниците) и реконструкцията на гърдите. Никога досега медицинско верую не е имало повече читатели. Но в никакъв случай нямаше признание. Мнозина са чели свидетелските показания като недопустима пропаганда на генетични тестове, други като етично съмнителна намеса в суверенитета на техните сексуални колеги, за трети е просто твърде интимно. И критиката не спира. Напротив.
Според научна публикация, която току-що се появи в престижния „Британски медицински вестник“, актрисата е обвинена в това, което нейната „PR кампания“ е струвала на частни здравни застрахователи: 13,5 милиона долара за 4500 допълнителни генетични теста - за такива анализи които, както в случая с Джоли, са насочени към основните мутации в гените за рак на гърдата BRCA1 и BRCA2.
Сега се говори за „безполезни“ анализи, тъй като се казва, че тези генетични тестове са били използвани предимно от жени, които не са предразположени към рак на гърдата. Всъщност, в седмиците след манифеста на Джоли, броят на генетичните тестове в оценяваните частни здравноосигурителни компании нарасна бързо: с 64% през първите 15 работни дни след разкриването на Джоли, в сравнение с петнадесетте дни преди това. Над половин година, според статията на Times, това все още е 37 процента увеличение в сравнение с първите четири месеца на годината. Изследователите обаче по никакъв начин не са успели да определят резултатите от генетичните анализи от данните, получени от общо почти десет милиона членове на касата. Само жените знаят резултатите от теста.
Броят на мастектомиите стагнира
Едно е сигурно: броят на превантивните премахвания на гърди (мастектомии) при регистрираните жени по никакъв начин не се е увеличил няколко месеца след статията на Джоли, той е в стагнация въпреки многото допълнителни генетични тестове и дори изглежда леко намалява. Учените правят извода, че призивът на Джоли е достигнал до масите много ефективно, но по-малко сред действително засегнатите - жени с наследствен висок риск от рак на гърдата. Следователно жените, които най-много се нуждаят от генетичния тест, не са достигнати. Не би ли Авторите, работещи със Сунита Десай от Харвардското медицинско училище, не могат да бъдат толкова сигурни. Някои по-малки проучвания в някои американски кохорти жени определено са установили увеличение на мастектомиите според статията на холивудската икона. В своето проучване лекарите около Desai също признават: Дори след това проучване на частните здравни застрахователи, ние все още не знаем как жените са се справили с резултатите от техните генетични тестове и генетични консултации (ако това дори е било използвано в отделни случаи).
Напълно възможно е генетичните тестове да разкрият предразположение към рак на гърдата при някои от жените, но те да са решили да не им се премахват гърдите. Особено, тъй като мнозина - особено по-младите - вземат решение за премахване на гърдите не дни след генетичен тест, а вероятно месеци и години по-късно. Друго възражение срещу твърдението за безполезност: Голяма част от жените, които са имали генетичен тест, преди това са били несигурни, чувстват се насърчени да изяснят след редакцията и сега може да са сигурни, че не са предразположени към рак на гърдата.
„Намаляването на гърдите беше трудно решение“
Така или иначе, онова, което мобилизиращата реч на Джоли пред жените, очевидно не беше, но тя беше обвинена, че трябваше да направи мастектомия поради сърцераздирателното разкритие на личната й медицинска история. Премахването на гърдите и възстановяването им с импланти, пише тя, е "трудно, частно решение". Така остава, със или без превантивен генетичен тест.