Анджелина Джоли Ето как работи мастектомията - DER SPIEGEL
Гърдата: ампутирайте и реконструирайте, ако има висок риск от рак
Снимка: SPIEGEL ONLINE
Докато жените, засегнати от рак на гърдата, се опитват да оперират по такъв начин, че гърдата да може да бъде запазена или възстановена с по-евтини средства, превантивната ампутация на двете гърди включва т.нар. са напълно премахнати.
Как действа мастектомията?
Операцията се извършва под обща анестезия. Опериращият гинеколог премахва цялото тяло на жлезата на млечната жлеза, в което може да се развие тумор. Зърното и кожата, покриващи жлезистото тяло, могат да бъдат задържани или отстранени. Остатъчният риск от тумор след мастектомия зависи от това колко добре е отстранена цялата жлезиста тъкан. Следователно препоръката е да оставите кожата възможно най-тънка, за да бъде запазена.
Експертите все още спорят дали зърното и ареолата могат да бъдат запазени или трябва да бъдат премахнати във всеки случай. Все още няма ясни резултати дали рискът от тумор може да бъде достатъчно намален чрез мастектомия, дори ако зърното е задържано. В никакъв случай мастектомията не предлага 100% защита срещу развитие на рак на гърдата.
Как работи уголемяването на гърдите?
Гърдата може да бъде реконструирана при същата операция или при допълнителни процедури под обновена обща анестезия. Кой е по-добрият избор за засегната жена, може да се реши само заедно с лекуващия лекар. От решаващо значение е желаната реконструкция на гърдата да не пречи на действителната цел на мастектомията, а именно да се премахне рисковата тъкан.
За възстановяване на гърдите могат да се използват както силиконови импланти, така и собствената тъкан на тялото. Със силиконовата гел възглавница може да се постигне привлекателен резултат по-бързо и операцията също е технически по-лесна. Хирургът може да постави силиконовия имплант или пред или зад гръдния мускул. С варианта обаче лекарите внасят в тялото чужд материал, който реагира на него: При естествена реакция той капсулира силиконовия имплант в съединителнотъканна обвивка. Тази обвивка може да се втвърди по-късно и да доведе до болка и прибиране на кожата, което в най-лошия случай може да изисква друга операция. Силиконовите импланти също могат да изглеждат неестествено и често се възприемат като чужди тела от засегнатите.
Анджелина Джоли: Борба с риска от рак
Без екзогенен материал гърдата може да бъде реконструирана с т. Нар. Трансплантации на клапи или пластика на клапи. За целта хирурзите използват части от мускулите, например от гърба или корема на пациента, и напълват гърдите с тях. Операциите са взискателни и трябва да се извършват от опитни хирурзи.
Как се отстраняват яйчниците?
След завършване на семейното планиране на жените с наследствен по-висок риск от рак на гърдата също се препоръчва да им се отстранят яйчниците. Тази процедура се извършва и под обща анестезия. Или яйчниците могат да бъдат отстранени отворени, т.е. чрез разрез на коремната стена, или - сега много по-често - като част от минимално инвазивна процедура. Хирурзите правят само три малки разреза на коремната стена, през които се избутват инструменти и камера. Тъй като яйчниците също произвеждат хормони, жената не само е стерилна след отстраняването им, но и може да се наложи да приеме дискомфорт от променения хормонален баланс.
Какъв риск включват операциите?
Както всяка операция, мастектомията, реконструкцията и отстраняването на яйчниците са свързани с рискове. Процедурите трябва да се извършват под обща анестезия. Анестезията и операцията могат да доведат до кървене, инфекции, нарушения на зарастването на рани, загуба на кръв, стрес върху сърцето и кръвообращението и увреждане на нервите или мускулите, например. Техниката на реконструкция на гърдата е добре развита, но няма гаранция, че пациентът ще постигне задоволителен резултат.
Къде могат засегнатите жени да намерят информация?
BRCA-Netzwerk e.V. предлага помощ при фамилен рак на гърдата и яйчниците. В., има и допълнителна информация за операциите. Германският център за изследване на рака предоставя основна информация за рака на гърдата и най-вече наследствеността в своята информационна служба за рак. Ако имате въпроси, експертите от службата за информация за рака също са на разположение по телефона 0800 - 420 30 40 или достъпни по имейл. Германското общество за борба с рака също предлага най-новите данни за рака на гърдата. В Deutsche Krebshilfe засегнатите могат да намерят списък на центровете за рак на гърдата в Германия, които предлагат генетично консултиране.