Анатомия и физиология на адреналина

Адреналин е хормон, произведен от надбъбречни жлези или от някои неврони от централната нервна система, което предизвиква реакция „борба или бягство“ на стресова ситуация. [12]

Производство и пускане

Най-вече адреналинът се секретира от медуларната част на надбъбречната жлеза. Надбъбречната жлеза е сдвоен орган, разположен в горния полюс на всеки бъбрек. Състои се от два региона: кортикален и медуларен. Кората на надбъбречната жлеза отделя три вида хормони:

кортизол (участва в контрола на производството на глюкоза и разграждането на мускулните протеини);
минералокортикоиди (с роля в контрола на кръвното налягане) и
полови хормони (участва в развитието на половите органи, развитието на женските и мъжките характери и развитието на сексуалното поведение).

Хромафинови клетки от медулата на секретираните надбъбречни жлези адреналин и норадреналин. Тази област е богато инервирана (множество влакна на нервната система), считана за продължение на симпатиковата нервна система.

Синтез на адреналин Състои се от няколко етапа, но в основата на неговото образуване е аминокиселината тирозин. От това под въздействието на ензим, наречен тирозин хидроксилаза, ще образува съединение, наречено L-DOPA. Той ще претърпи процес на декарбоксилиране, който ще доведе до допамин. След това допаминът ще бъде дехидроксилиран, причинявайки образуването на норепинефрин. В крайна сметка норадреналинът ще метилира и ще образува адреналин.

Веднъж пуснат в кръвообращението, адреналинът се свързва слабо с плазмените протеини (албумин) и чрез тях ще се транспортира до прицелните органи. Впоследствие тя ще бъде свързана с специфични адренергични рецептори от клетките на тези органи и ще предизвика същите ефекти като директната симпатикова стимулация.

Синтезът на адреналин възниква, когато вътреклетъчната му концентрация е намалена. По този начин се освобождава в отговор на: хипотония, хипоксия, излагане на студ, интензивни упражнения, болка, емоционални разстройства. [1], [2], [3]

Роли и ефекти

Както вече споменахме, адреналиновите рецептори се намират на повърхността на клетките. Има множество видове рецептори и поради тази причина действията на адреналина са сложни. По този начин са известни два основни класа адренергични рецептори: алфа и бета.

През стимулиране на алфа рецептори настъпва:

вазоконстрикция;
намалена секреция на инсулин;
производство на изпотяване;
pilorecţie;
стимулиране на чернодробна и мускулна гликогенолиза с увеличаване на количеството глюкоза в кръвта.

Стимулиране на бета рецепторите ще определи:

вазодилатация;
стимулиране на секрецията на инсулин;
повишена контрактилитет на миокарда;
отпускане на гладката мускулатура на храносмилателния тракт;
бронходилтажи;
повишена липолиза.

По този начин може да се твърди, че сред физиологичните ефекти на адреналина, най-важните състои се в:

бронходилатация;
свиване на кръвоносните съдове (кръвта се пренасочва към мозъка, сърцето, белите дробове);
намаляване на болезнените усещания;
увеличаване както на физическото представяне, така и на мускулната сила, както и подобряване на обхвата на вниманието;
освобождаване на глюкоза, която да се използва като енергиен източник;
стимулиране на липолизата (мастните киселини са енергийни източници в много тъкани и се използват за запазване на ниски глюкозни резерви);
гликогенолиза на ниво скелетна мускулатура (разпадане на гликоген до глюкоза и използването му като енергиен източник);
разширяване на зеницата, особено полезно при условия на слаба светлина, за подобряване на зрителната острота;
инхибиране на някои несъществени процеси в битката или реакцията на полет, като секреция и подвижност на храносмилателния тракт.

След като стресовото събитие бъде премахнато, нивото на адреналин в кръвта може да остане повишено за още един час. Той може да бъде освободен дори когато няма непосредствена опасност, но в тази ситуация той е придружен от: световъртеж, чувство на празнота в главата, промени във зрителното възприятие. Продължава адренергичната реакция вредни за организма, което води до нарушена нормална сърдечна функция, безсъние и постоянно напрежение. [1], [3], [4], [5]

Фармакологична употреба

Инжектирането на адреналин (епинефрин) се използва, по-специално, в случай на производство на алергични реакции причинени от: ухапвания от насекоми, някои видове храни, лекарства или други причини. Може да се използва и в случай на сърдечен арест, вазодилатация, вторична при шок, тежка бронхоконстрикция и като спазмолитик при астма. Класът, към който принадлежи, се нарича алфа и бета адренергични агонисти (симпатомиметични агенти). Действа като отпуска гладката мускулатура на дихателните пътища (бронхите) и свива кръвоносните съдове, като по този начин запазва естествените ефекти на този хормон.

Може да се прилага подкожно (под кожата) или в мускули на бедрата. Ако приложението е избрано на нивото на бедрените мускули, инжекцията ще се направи в предно-страничната му част. В случай на спешност може да се прилага чрез дрехи. Избягвайте прилагането в области, различни от тези, за които е предназначено. Ще се използва на първите признаци на голяма алергична реакция. Трябва да се използва, както е предписано от Вашия лекар и в рамките на срока на годност. Въпреки че облекчава симптомите на анафилактичен шок, не допълва лечението какво да използвам в такива случаи.

Преди употреба трябва да помисли:

всичко възможно алергична реакция адреналин или някоя от съставките на инжекцията, но поради факта, че анафилактичният шок е потенциално фатална ситуация за пациента, може да се пренебрегне наличието на алергии към някой от неговите компоненти;
трябва да се спомене дали лицето е на лечение с: антидепресанти (амитриптилин, амоксепин, кломипрамин, дезимипрамин, доксепин, имипрамин, миртазапин, нортриптилин, тимипрамин); антихистамини (хлорфенирамин, димедрол); бета-блокер (пропранолол); дигоксин; диуретици; производни на ергот: дихидроерготамин, ерготамин, ергоновин, метилергоновин, метисергид, левотироксин; антиаритмици: хинидин; инхибитори на моноаминооксидазата: изокарбоксазид, фенелзин, селегилин, траннилципромин (дори ако са прекратени 2 седмици преди това);
съществуването на някои здравословни проблеми като: болка в гърдите, неправилен сърдечен ритъм, високо кръвно налягане, други сърдечни заболявания, диабет, хипертиреоидизъм, депресия или други психични заболявания, болест на Паркинсон.
задача или намерението да забременеете.

потенциал странични ефекти са представени от: гадене, повръщане, изпотяване, виене на свят, нервност, безпокойство, безпокойство, слабост, бледност, главоболие, неконтролируеми движения на определени части на тялото. В случай на предозиране е необходимо спешно да се обадите на услугата 112. [6], [7]

Патологично повишаване на секрецията на адреналин

Сред туморите, включващи повишаване на секрецията на катехоламин, заслужава да се спомене феохромоцитом. Това е тумор с начална точка в хромафиновите клетки в медулата на надбъбречните жлези, което причинява появата хипертония. Честотата на заболяването е ниска, като се има предвид, че то засяга само 0,05-0,2% от пациентите с диагноза хипертония. Симптомите включват: епизодична хипертония; липса на отговор на лечение на високо кръвно налягане; хипертоничен епизод с начало по време на операция или анестезия; главоболие; изпотяване, сърцебиене и повишен пулс. Диагнозата ще бъде поставена след клиничен преглед, образни изследвания и лабораторни изследвания. Лечението е хирургично и включва изрязване на адреналин-секретиращия тумор. [15]