Аналогът на GLP-1 намалява теглото независимо от първоначалния BMI SpringerLink
Аналог на GLP-1 поддържа загуба на тегло независимо от ИТМ и може да спре диабет тип 2. Това е резултат от post-hoc анализ на проучването SCALE. Но има и нежелани странични ефекти.
Целта на анализа беше да се оцени безопасността и ефективността на лекарството в четири категории ИТМ (27–29,9 kg/m 2, 30–34,9 kg/m 2, 35–39,9 kg/m 2 и ≥ 40 kg/m 2), докладва той. 2254 участници са имали преддиабет в началото на проучването, диагностициран въз основа на нарушена глюкоза на гладно (100–125 mg/dl) и/или нарушен глюкозен толеранс (140–199 mg/dl) и/или HbA1c между 5,7 и 6,4%. 1 505 участници са получили 3 mg/d лираглутид, 749 плацебо, всеки допълнен от интервенция в начина на живот с нискокалорична диета и повишена физическа активност.
Загуба на тегло във всички подгрупи на ИТМ
По време на трите години лечение участниците в групата на лираглутид са загубили средно 6,17% тегло, в сравнение с 1,84% при плацебо. Промените в ИТМ не се различават съществено в отделните категории, съобщи Madsbad. Независимо от категорията, значително повече пациенти са постигнали нормално ниво на кръвната захар, отколкото при плацебо (с увеличаване на ИТМ: 67%, 67%, 70% и 63% срещу 36%, 34%, 40% и 33%). Инсулиновата чувствителност на участниците с лираглутид също се подобрява последователно във всички класове на ИТМ. По време на периода на изследване 26 пациенти в групата на лираглутид и 46 в групата на плацебо развиват диабет тип 2. С аналога на GLP-1 очакваното време до проява на диабет се забави средно с 2,7 пъти, което съответства на съотношението на риск от 0,2.
Стомашно-чревни оплаквания
Според Madsbad първоначалното тегло също не оказва влияние върху честотата на страничните ефекти. Като цяло, лираглутидът се понася добре във всички подгрупи на ИТМ. Въпреки това, стомашно-чревните оплаквания се увеличават по време на терапията. Не е изненадващо, че хипогликемията също се проявява по-често, отколкото в групата на плацебо. В крайна сметка, лираглутидът е едно от веществата, които имат най-голям ефект върху секрецията на инсулин, според Мадсбад. Хипогликемия се е появила най-малко веднъж при 17% от пациентите с ИТМ ≥40 и при 5,7% при плацебо. В категорията с най-нисък ИТМ числата са 17,9% спрямо 4,3%. Въз основа на тези данни няма доказателства, че лираглутидът има различни ефекти върху контрола на глюкозата и функцията на бета-клетките в отделните категории тегло, заключи Мадсбад. Най-накрая той подчерта, че този post-hoc анализ нито е имал сила, нито проучването е предназначено главно да сравнява ефективността на веществото по отношение на контрола на кръвната захар в различни подгрупи на ИТМ.
източник
Симпозиум „Хапчета или операция за отслабване?“ Резултати от проучването SCALE за затлъстяване и преддиабет, 14 септември 2016 г. Конгрес на EASD в Мюнхен