Анални фисури от диагноза до лечение; FMC-HGE

Аналната цепнатина представлява разкъсване на епитела и дермата на дисталната част на аналния канал. Овална или с форма на снегоходка, това е придобито и автономно заболяване, локализирано в ъгъла на аналния ръб.

Диагнозата се базира изключително на клиниката

Основният симптом е сълзеща или пареща болка. Прекъсва се и се прекъсва чрез дефекация. Той ще продължи и след това или ще се възобнови след преходно затишие (двустепенна болка) за различна продължителност, няколко минути или няколко часа, преди да изчезне до следващото изхождане. Тази хронология е много специфична, позволявайки диагнозата да бъде обсъдена дори преди физическия преглед. Може да излъчва към гърба, задните части, гениталиите и пикочните пътища. Рефлексният запек може да съществува едновременно; дори понякога се търси от пациента, който се страхува от дефекация. Възможно е кървене, маркиращо седлото [1].

Физическо изследване

Разгъването на излъчените гънки, което се страхува от пациента, разкрива язвата на младата, повърхностна фисура. Тя е опъната като ракета и едва се простира над аналния ръб на външния си край; заостреният му вътрешен край се вписва в аналния канал, без никога да достига пектинатната линия. Острата пукнатина е повърхностна, с остри, фини ръбове и розов фон. Хроничната пукнатина е маскирана от качулката на марискала, която трябва внимателно да се изтегли назад, за да се види подът от белезникави влакна и влакнести ръбове.

---