Анална фисура Проктологическа практика Мюнхен

Когато пукнатините в лигавицата на аналния канал причиняват болка

Аналната цепнатина представлява надлъжно разкъсване на лигавицата на аналния канал и поради това е известно още като анално разкъсване или анално разкъсване. По правило такава пукнатина има дължина от един до два сантиметра.

Аналната пукнатина е почти винаги доброкачествено състояние, което може да се лекува без никакви проблеми. Прави се разлика между острата и хроничната форма. В зависимост от етапа се използват консервативни или хирургични методи на лечение.

Причини за аналната пукнатина: Твърде твърдо изпражнение

Лигавицата на аналния канал може да бъде засегната и разкъсана, когато зоната е прекалено напрегната. Поради това често срещаните причини за анална пукнатина са:

Твърде твърдо изпражнение (запек)
диария
Твърде голям натиск при дефекация
Твърде много разтягане на областта (анален полов акт)

Ако аналната лигавица (анодерма) вече е повредена, например при увеличени хемороиди или възпаление на анусните жлези (криптит), може да се получи разкъсване дори при нормални движения на червата.

Симптоми на аналната пукнатина: по този начин разпознавате заболяването

Острата анална пукнатина прилича на порязване. Обикновено аналната пукнатина е придружена от пронизваща или пареща болка при дефекация, обикновено само за кратко време. Вторият основен симптом е яркочервеното, понякога не без значение кървене. Много пациенти имат или кървене, или болка, а не и двата симптома.

Ако пътищата без симптоми се редуват с времената, в които симптомите се появяват отново, болестта вероятно ще бъде хронична.

Дори ако болката е тъпа, забавена и постоянна след изхождане, това показва развитието на хронична анална цепнатина. Пациентите често съобщават, че болката излъчва в опашната кост.

Други симптоми, които могат да се развият с течение на времето, са сърбеж, анална влага, следи от кръв върху тоалетна хартия, запек с непълно изпразване на ректума и повишено образуване на газове. Външно видими признаци на хронична анална цепнатина са удебеляване на кожата или кожни гънки, които се наричат аванпостни гънки. Някои пациенти усещат осезаемо втвърдяване.

Тъй като тези типични симптоми се срещат и при други проктологични заболявания като фикула на опашната кост, точната диагноза на аналната фисура е важна.

Лечение на аналната пукнатина: консервативно и оперативно

Въпреки неблагоприятните условия в областта на раната (чревни бактерии, стягане, влага, механичен стрес), острата анална пукнатина изненадващо обикновено се лекува сама по себе си. Ако симптомите отстъпят бързо, болестта изглежда излекувана. Но понякога заздравяването е настъпило само очевидно: раната се слепва и зараства на повърхността, но в дълбочина чревните бактерии развиват хронично възпаление.

Ако белегът не е стабилен и сълзите се отварят отново и отново, дори при нормални изпражнения, се развиват апликационни гънки и израстъци на лигавицата (хипертрофична анална папила). Често тези кожни клапи се приемат за хемороиди или полипи. Те могат да растат до значителен размер и да излизат от ануса. С течение на времето нишата, в която се установяват частици на изпражненията и бактерии, които допълнително дразнят лигавицата, може да се задълбочава все повече и повече.

Консервативни методи на лечение

Ако остра анална пукнатина не е била отдавна, операцията често може да се избегне:

Оперативни методи на лечение

Така наречената фисуректомия има за цел да превърне дълбока рана в плитка и да елиминира всякакъв вид образуване на джоб или ниша. Тогава раната може да заздравее от дълбините и да се очаква дългосрочно освобождаване от симптоми. Тази процедура винаги се извършва под упойка, за да не се пренебрегне анална фистула, която понякога се появява по едно и също време или в резултат на аналната фисура.

В нашата проктологична практика ние се грижим за професионалното лечение на анални фисури. Ако имате въпроси по тази тема, моля не се колебайте да ни се обадите и да си уговорите среща. Д-р Hofer и г-н Bärtl са щастливи да бъдат до вас.