Анална цепнатина - Endgutpraxis Köln
Патогенеза и симптоми
Аналната цепнатина е разкъсване в епитела, което често започва в долния анален канал при прехода към ректалната лигавица и се простира до външната анална кожа;
достигайки дълбоко до мускула на сфинктера. Тъй като разкъсването е в областта на аналния канал, която е много добре снабдена с нерви, това обяснява силната болка. В проктологичната
На практика аналната пукнатина е едно от най-често срещаните заболявания. По-голямата част от фисурите са задни фисури на опашната кост (т.нар. 6 часа)
Положение на литотомия). В десет процента от случаите има предни пукнатини (12 часа); Те са разположени странично само при пет до десет процента от пациентите. През
Изразените симптоми и видимият вид трябва да се различават от острата от хроничната цепнатина:
Острата пукнатина се появява като плоска, повърхностна сълза в аналната лигавица. Хроничната цепнатина има надлъжно овална форма със вторични изменения като дълбоки епителни дефекти,
Прекомерно пролиферираща кожа на аналния канал (анални папили), възпаление на пространството между вътрешния и външния мускул на сфинктера или развитие на възпалителен белег
Стегнатост на аналния канал (стеноза). Класически настъпваща промяна е така наречената аванпостна гънка, подобна на рискова промяна на кожата в долния край на фисурата.
Патогенезата на фисурите все още не е ясна. От една страна се обсъжда повишено напрежение на вътрешния мускул на сфинктера с последващо увреждане на тъканите
засилено натискане, от друга страна локален намален кръвен поток в тази област, което пречи на зарастването на дефекта.
Друга често срещана хипотеза се основава на предположението, че хроничен дефект на тъканите възниква от локално възпаление (криптит или абсцес на криптата). Такива
Увреждането води до пукнатина с вторични промени чрез белези. Основният симптом на фисурата е силната, пронизваща болка, която обикновено се появява при дефекация
се случва и може да продължи с часове. Често има и следи от кръв върху тоалетната хартия или ивици кръв върху изпражненията.
Изследването на аналната област с разперени задни части често води до диагнозата. Освен това историята или описанието на жалбите е ориентировъчно.
Ендоскопията на аналния канал (проктоскопия), която често може да се извърши само след локална анестезия, осигурява диагнозата.
Терапия:
Острата пукнатина показва висок дял на спонтанно излекуване, така че в много случаи само облекчаваща болката и отпускаща сфинктера терапия в мехлеми и/или
Изисква се таблетна форма. Фокусът е върху намаляването на болката. Независими мерки за разтягане със специален инструмент (дилататор) за отпускане на
Сфинктерите могат да бъдат полезни.
Хирургичната терапия е запазена изключително за хроничната фисура със вторични промени, при условие че горното Терапията нямаше желания ефект. The
изрязана е болна разкъсана кожа на аналния канал и свежа, гладка рана, създадена от хронична нечиста рана. Раната не се зашива, за да не се стегне отново
да причини. След това лечебният процес трябва да се извърши с помощта на горното. Терапевтичните мерки бавно зарастват в рамките на седмици. Въпреки най-внимателното лечение е дори след излекуване,
възможно е повторение на пукнатина.
Стаи за лечение
Нашите кабинети са специално пригодени за нуждите на ендоскопски и проктологични пациенти. Проктологичните изследвания .
резервирайте час
Резервирайте желаната от вас дата онлайн по всяко време.