Анализ на урината по Зимницки

Урината е важен диагностичен материал за изследване на физиологичното състояние на организма. Има много техники за изучаването му, всяка от които има свои собствени характеристики. Количественият и качествен състав на урината се променя през деня и служи като важна характеристика на различни състояния на тялото. Като правило урината се взема за анализ сутрин, когато концентрацията на вещества в нея е най-голяма. Събирането на материал през деня става по техниката на Зимницки и при спешни (неотложни) случаи.

Лабораторният анализ позволява не само да се определи неговият химичен състав, физически показатели за специфично тегло и киселинност, но и микробиология на утайките. В началния етап изследователят се интересува от органолептичните характеристики на урината: нейното количество, цвят, мирис, прозрачност и пенливост. Естественият цвят на урината е от светложълт до тъмножълт, в зависимост от наличието на пигменти в урината. Промяната в цвета на урината може да сигнализира за редица патологични процеси в организма. Например, нарушение на метаболизма на мезобилиногена в черния дроб води до рязкото му потъмняване. Този ефект се наблюдава при пациенти с жълтеница, с хепатит или обструктивни процеси в жлъчните пътища. Оцветяването на урината в цвета на месни помия или червеникав цвят се среща при някои кръвни заболявания и гломерулонефрит. Наличието на гной в урината показва бактериална инфекция в отделителната система. В този случай той ще стане сиво-бял.

При здрав човек урината има характерна миризма на урина. Промяна в посоката на необичайното може да даде основание да се подозира развитието на патология. Миризмата на ацетон показва наличието на кетонни тела в урината, което се случва при заболявания на въглехидратния метаболизъм. При силна амонячна миризма може да се подозира цистит. При чревни инфекции, причинителят на които е Escherichia coli, той придобива характерна фекална миризма.

Урината на здравия човек е прозрачна и има нестабилна и обилна пяна. Появата на обилна и устойчива пяна в урината показва наличието на протеин, което се потвърждава от лабораторни изследвания.

Нормалната прозрачност се променя от присъстващите в нея бактерии, соли (урати, оксалати), мазнини, наличие на епителни клетки и примес на кръвни елементи.

Плътността и киселинността на урината са важна диагностична характеристика.Обикновено плътността е от порядъка на -1020-1024 g/l, а рН или киселинността варира от 5.0-7.5. От тези две характеристики трябва да се отбележи значението на стойността на специфичното тегло на урината. Тази стойност е доста лабилна, има ежедневни промени, зависи от температурата на околната среда, количеството приета течност и редица патологии на тялото. Увеличение на плътността му се случва с дехидратация на тялото, недостатъчна бъбречна функция и някои ендокринологични нарушения. Нека отбележим списъка с проби от урина, възложени на пациента.

Клиничен (общ) анализ на урината

Той се предписва универсално от лекуващите лекари, тъй като ви позволява да видите общата картина на функционалното състояние на пикочната система. Методът е прост и достъпен.

Техниката за събиране на материали е проста. Преди събирането се приготвя стерилен, подписан контейнер за събиране на урина. Цялата сутрешна урина, натрупана за една нощ в пикочния мехур, се взема. За анализ са достатъчни 70-100 ml. При подготовката за събиране на материал трябва да се спазва определено правило: събирането на материал в контейнер трябва да се извършва след хигиенна процедура. Пациентът измива правилно зоната в областта на уринирането, за да избегне проникването на бактерии и други биологични замърсители в материала, което ще доведе до неправилно изследване.

Този анализ предоставя обширна обща информация за бъбречната функция. Тя ви позволява да определите не само плътността на урината, но също така показва наличието на протеини и глюкоза, кетонни тела, билирубин и уробилиноген, които не са нормални в нормата, наличие на епителни клетки, кръвни елементи, бактерии и левкоцити, което служи като важна клинична характеристика за диагностика на редица заболявания. Въз основа на резултатите от общия анализ на урината е възможно да се диагностицира бъбречна патология и някои ендокринологични заболявания, например захарен диабет. За надежден резултат не трябва да дарявате урина след прием на диуретици, оцветяване на храна и менструация на жени.

Проба от урина според Нечипоренко

Позволява ви да откриете скрития процес на възпаление в бъбреците. Въз основа на този анализ може да се прецени цистит, гломеруонефрит, хематурия. Това е по-специфичен анализ, при който средната порция утринна урина от 20-25 ml е от диагностичен интерес. Алгоритъмът за провеждане на такъв тест се състои от сутрешната тоалетна на съответните органи. Първата и последната порция урина при уриниране се спуска в тоалетната, а средната част се събира в стерилен съд. Интерес представлява количественият брой на левкоцитите, еритроцитите и отливките.