Анализ на ефективността на глицин

вертебробазиларна недостатъчност

    Споделя това!

Игор Владимирович Кравченко, Държавна бюджетна институция по здравеопазване в Санкт Петербург "Градска поликлиника № 38", междурайонно отделение за рехабилитация

Извършен е сравнителен анализ на ефективността на употребата на глицин, тофизопам и фабомотизол върху водещите клинични прояви на състоянието на хронична цереброваскуларна недостатъчност в вертебробазиларния басейн. Установена е висока анти-тревожна активност на глицин, сравнима с тази на Tofisopam и по-добра от тази на Fabomotizol. Също така, глицинът се понася по-добре от другите лекарства, декларирани за проучването, и висока ефикасност по отношение на клиничните прояви на синдрома на неспокойните крака.

Ключови думи: хронична вертебро-базиларна недостатъчност, дисциркулаторна енцефалопатия, синдром на неспокойните крака, глицин.

Пациентите с хронична вертебробазиларна недостатъчност (синдром на вертебробазиларна артериална система) остават една от най-честите нозологични групи в амбулаторната практика. В основата на клиничните прояви при такива пациенти са традиционно интелектуално-мнестичните разстройства, както и промени в психоемоционалната сфера и структурата на личността според органичния тип, свързани помежду си чрез тесни съпътстващи връзки [1]. Такива промени в руската психиатрия и неврология традиционно се наричат ​​"дисциркулаторна енцефалопатия" [2,3]. Друга клинично значима проява на хронична церебрална исхемия в вертебробазиларната област е развитието на двигателни нарушения от незначителни прояви на церебеларна недостатъчност до болезнени състояния, които придобиват основен характер в структурата на заболяването, като например при синдрома на неспокойните крака [4,5, 6,7, 8,9]. Такава разнообразна клинична картина ни принуждава да търсим нови начини за фармакологично решение на проблема с терапията на хронична цереброваскуларна патология, включително чрез използването на лекарства с широк спектър на действие, което определя значимостта на това проучване.

Целта на изследването е да се оцени терапевтичната ефикасност на глицин в максимални дневни дози (до 1 g) чрез сравняване с други анксиолитични лекарства в условията на амбулаторно наблюдение на лица, страдащи от хронична вертебробазиларна недостатъчност (CVDI).

  • да се проучи ефективността на употребата на Fabomotizole при лица, страдащи от хронична вертебробазиларна недостатъчност.
  • да се проучи ефективността на употребата на Tofisopamau при лица, страдащи от хронична вертебробазиларна недостатъчност.
  • да се проучи ефективността на употребата на глицин при лица, страдащи от хронична вертебробазиларна недостатъчност.

МАТЕРИАЛНИ И МЕТОДИ НА ИЗСЛЕДВАНЕ
Изследването е проведено на базата на междурайонния отдел за рехабилитационно лечение на GBUZ Поликлиника № 38 от Санкт Петербург. Проучването включва 24 пациенти с хронична вертебробазиларна недостатъчност (G45.0), 16 жени и 8 мъже. Средната възраст на пациентите е 61,3 ± 1,4 години. Средната продължителност на заболяването е била 8,2 ± 1,2 г. Клиничната картина е представена от две групи симптоми. Първият от тях се дължи на развитието на състояние на дисциркулаторна енцефалопатия (DE) и включва преди всичко оплаквания от постоянно чувство на безпокойство, емоционална лабилност, повишена чувствителност, засягане на инконтиненция. Оплакванията от несистемно замаяност, умерена статично-двигателна атаксия служат като придружаващ фон; епизоди на главоболие във фронтално-тилната област, утежнено при завъртане, накланяне на главата; шум в ушите; влошаване на когнитивните функции, главно под формата на нарушаване на запаметяването на нова информация. Втората група клинични прояви е представена от синдрома на неспокойните крака (RLS). При това състояние имаше оплаквания от усещане за парене, изтръпване в долните крайници, придружено от непреодолимо желание да се движат крайниците с цел облекчаване на дискомфорта. Тези оплаквания се появяват в повечето случаи вечер, поне 3 пъти седмично в продължение на повече от 6 последните месеца. По този начин, в съответствие с критериите на международната група за изследване на синдрома на неспокойните крака, това е вторичен хроничен синдром на неспокойни крака, протичащ в тежка форма [10]. В началото на проучването всички пациенти са били на комбинирана терапия с фиксирани дози допаминергично лекарство и антиконвулсант (Nakom 250/25, 1 таблетка 2 пъти дневно + Gabapentin 300 mg 3 пъти дневно). Никакви други психотропни лекарства не са приемани по-малко от 3 месеца преди включването в проучването. Оценката на психичния статус се извършва с помощта на метода за клинично проследяване.