Анален абсцес и анална фистула - клиника ROUA
Вътре в ануса има малки жлези, чиято секреция на слуз помага за преминаването на фекалния болус.
Когато бактериите и чуждите вещества запушват тези жлези, възниква остра инфекция - анален абсцес. Този абсцес ще фистулира (ще създаде комуникационен път) директно в аналния канал или ще определи образуването на път, който свързва аналния абсцес с кожата около ануса. Половината от аналните абсцеси водят до появата на анална фистула.
Рискови фактори
- диабет
- Колониални възпалителни заболявания
- Венерически болести
- травма
- Рак на ректума и анален рак
- Туберкулоза
симптоми
- Постоянната пулсираща болка, несвързана с изпражненията, е основният симптом
- Усещане за натиск
- Зачервяване на кожата около ануса
- Треска и студени тръпки
- Появата на червено петно върху кожата около ануса като цирей с неговото „чупене“ и евакуация на кръв и гной. Евакуацията на кръв или трансанална гной може да придружава или облекчава постоянната болка
Диагностична
Диагнозата ще включва внимателна оценка на лекаря с опит в колоректалната хирургия или проктолог с историята на състоянието и личната история на пациента, последвана от:
- Изследване на засегнатото място с дигитално ректално изследване, процедура, при която лекарят внимателно ще вкара в ануса на пациента пръста, облечен в ръкавица и смазан, за да оцени евентуални атипични анални лезии и тонус на сфинктера
- Кръвни тестове
- Анускопия, която позволява директно гледане на аналния канал и долната ректума
- Трансаналният ултразвук, за да се уточни по-добре местоположението на абсцеса
- ЯМР на таза, за да подчертае траекториите на аналните фистули
- За да се изключат каквито и да било рискови фактори като туберкулоза или възпалително заболяване на червата, Вашият лекар може да назначи белодробна рентгенова снимка и колоноскопия.
Лечение
- Обикновено аналният абсцес може да бъде лекуван от проктолога в кабинета по проктология под местна упойка. Процедурата се състои в разделяне на абсцеса и дрениране на гнойта. Сложните абсцеси или аналните фистули обаче изискват продължително антибиотично лечение и сложни интервенции, извършвани в операционната. Целта на тези лечения е да се изчисти инфекциозният процес. Индивидуалното лечение отчита местоположението на фистулата, близостта до аналния сфинктер и тоничността на аналния сфинктер.
Спонтанната евакуация на анален абсцес не означава излекуване и представянето на проктолога предотвратява появата на възможни усложнения или порочни излекувания.