Анафилактичен шок (анафилаксия) причинява, помощ - NetDoktor

Мартина Файхтер е учила биология в избрана предметна аптека в Инсбрук, а също така се е потопила в света на лечебните растения. Оттам не беше далеч до други медицински теми, които я пленяват и днес. Обучава се за журналист в Академията на Axel Springer в Хамбург и работи за NetDoktor от 2007 г. - първо като редактор, а от 2012 г. като автор на свободна практика.

Алергичният шок е тежка реакция на свръхчувствителност на организма към уж опасно вещество (алерген като пчелна отрова и др.). Лекарите говорят и за анафилактичен шок (анафилаксия). Чести причинители са отрова от насекоми (от пчели, оси и др.), Храни (фъстъци, целина и др.) И лекарства (като антибиотици). В най-лошия случай засегнатото лице страда от дихателен и сърдечно-съдов арест! Прочетете тук как правилно да оказвате първа помощ в случай на алергичен шок!

Кратък преглед

Какво да правим в случай на анафилактичен шок? Предотвратете по-нататъшното доставяне на алергена, обадете се на спешен лекар, доведете пациента в подходящото положение в зависимост от състоянието му (шокова позиция, стабилно странично положение, изправена горна част на тялото), проверете пулса, дишането и кръвното налягане, при необходимост приложете лекарства за спешни случаи

Рискове от анафилактичен шок: При тежки случаи съществува риск от спиране на дишането и сърдечно-съдовата система.

Кога на лекар? Алергичният шок винаги трябва да се лекува от лекар.

Опасност!

Винаги се обадете на линейката, ако някой изпитва алергичен шок!

Дори ако страдащият от алергия използва своите спешни лекарства срещу симптомите на алергичен шок, трябва да предупредите спешния лекар!

Анафилактичен шок: какво да правя?

Алергичният шок (анафилактичен шок) може да бъде животозастрашаващ. Следователно, като първа помощ, трябва да действате незабавно:

При първа възможност предотвратете въвеждането на допълнителни алергени в пациента. Това може да означава, например, спиране на вливане на лекарство, предпазване на пациента от по-нататъшно ужилване от пчели или предотвратяване на по-нататъшното му хранене (в случай на хранителни алергии).

Ако пациентът няма проблеми с дишането, трябва да ги поставите в шокова позиция. Това означава: спуснете горната част на тялото, дръжте краката си високо. Това означава, че кръвта не може да „потъне” в краката, но е на разположение за снабдяване на жизненоважните органи на мозъка и сърцето.

Ако пациентът има затруднения с дишането, дръжте горната част на тялото си високо (почти изправена).

Ако пациентът е в безсъзнание, поставете ги настрани в стабилно положение.

Предупредете линейката!

Успокойте пациента (освен ако не е в безсъзнание).

Наблюдавайте пулса, кръвното налягане и дишането на страдащия от алергии.

Ако пациентът спре да диша, незабавно започнете реанимация от уста на уста. В случай на сърдечно-съдов арест трябва да съживите засегнатото лице (да реанимирате).

Ако е необходимо, помогнете на страдащия от алергия да използва лекарствата от спешния им комплект.

Анафилактичен шок: авариен комплект

Страдащите от алергия, които са склонни към или вече са претърпели алергичен шок, винаги трябва да имат при себе си комплект за спешни случаи. Съдържа три до четири лекарства (в зависимост от симптомите, които се очакват при страдащия от алергия):

Адреналин за инжекции (обикновено под формата на лесен за използване автоинжектор)

бронходилататор (бета-симпатомиметик) под формата на спрей, който да се използва при остър респираторен дистрес

лекарство, което спира или поне отслабва алергичната реакция (антихистамин)

Кортизон за предотвратяване на късни реакции

Страдащите от алергии могат да разберат от своя лекар как да използват лекарството при спешни случаи.

Анафилактичен шок: рискове

В случай на алергичен шок, симптомите се развиват в рамките на много кратко време след контакт с алергена. Всеки, който е свръхчувствителен към интравенозно приложени лекарства (спринцовка, инфузия), може да покаже първите признаци на анафилаксия в рамките на пет минути. В случай на ухапвания от насекоми, анафилактичният шок става забележим след около десет до 15 минути. В случай на хранителна алергия, шоковите симптоми се появяват приблизително половин час след консумация.

Алергичен шок често се обявява със сърбеж по кожата, усещане за изтръпване и/или метален вкус на езика, затруднено преглъщане, чувство на страх, главоболие или дезориентация. В зависимост от степента на симптомите, лекарите правят разлика между четири степени на тежест на анафилаксията:

I. Тежест: леки общи реакции (замаяност, главоболие и др.) и кожни реакции (сърбеж, зачервяване на кожата с усещане за топлина, копривна треска и др.). Няма остра опасност за живота. По-нататъшният курс трябва да бъде внимателно наблюдаван.

II. Тежест: В допълнение към гореспоменатите симптоми може да има спад на кръвното налягане, ускорен сърдечен ритъм (тахикардия), леко задух и стомашно-чревни симптоми (като гадене, повръщане).

III. Тежест: Симптомите на алергичен шок от 2-ра степен са придружени от спазми на мускулите на дихателните пътища (бронхоспазъм) и признаци на шок (като бледност, студена кожа/студена пот, бърз, плосък пулс, синьо обезцветяване на устните). Ларинксът рядко се подува (оток на Квинке) и причинява задух.

IV. Тежест: Това е крайният случай на анафилактичен шок с дихателен и сърдечно-съдов арест.

Симптомите могат да се проявят поотделно или в различни комбинации. Първоначалните предупредителни знаци не позволяват да се направи заключение доколко тежък ще бъде алергичният шок!

Алергичен шок: риск от спад на кръвното налягане

Първият път, когато влезе в контакт с потенциален алерген, организмът образува специфични антитела срещу него. При следващия контакт свръхчувствителната имунна система може да реагира с бурна шокова реакция (анафилактичен шок) в рамките на минути: кръвоносните съдове на ръцете и краката се разширяват и стената на съдовете става по-пропусклива. Това води до изтичане на вода от съдовете в пространствата между отделните клетки и органи. И двете заедно - разширяване на съдовете и изтичане на течности - водят до спадане на кръвното налягане.

Тялото се опитва да противодейства на това: пратеници вещества от групата на Катехоламини (като адреналин) се освобождават. Предполага се, че отново повишават кръвното налягане чрез свиване на кръвоносните съдове. Това обаче е фатално предотвратено от други сигнални вещества (медиатори), които се отделят, когато антигенът и антитялото влязат в контакт (включително хистамин). В допълнение, сърдечният ритъм (тахикардия) се ускорява, когато се опитва да поддържа достатъчен кръвен поток и по този начин доставката на кислород във всички области на тялото продължава.

Анафилактичен шок: кога да посетите лекар?

Процесите, описани в тялото, предизвикват симптоми, които могат да се разпространят в цялото тяло (кожата, дихателните пътища, сърдечно-съдовата система, храносмилателния тракт) за много кратко време и да станат животозастрашаващи. Следователно анафилактичният шок се счита за спешен и необходим незабавна медицинска помощ!

Дори ако пациентите с анафилактичен шок получават бързата помощ и симптомите се подобряват бързо, те трябва да бъдат наблюдавани в отделението за интензивно лечение поне 24 часа. Тъй като дори след лечението, симптомите могат да се появят веднага след шест до 24 часа. Тогава експертите говорят за един двуфазен курс.

Леталността („фатален изход“) при анафилактичен шок е приблизително един процент.

Анафилактичен шок: медицински прегледи

Диагнозата „анафилактичен шок“ обикновено се поставя бързо, тъй като симптомите обикновено са много характерни. Лекарят ще попита пациента или придружаващите лица/оказващите първа помощ дали е имало някакъв контакт с възможни причинители на алергия малко преди началото на симптомите. Това може да бъде например употребата на определени лекарства, консумацията на определени храни или ухапване от насекомо.

Също така е важно да се изключат други възможни причини за симптомите. Те включват например други видове шок, неравномерен сърдечен ритъм, панически атаки и инсулти.

Анафилактичен шок: Лечение от лекар

Ако лекарите за първа помощ още не са го направили, алармираният лекар ще спре подаването на алерген и ще доведе пациента в подходяща позиция на тялото (например шокова позиция, стабилно странично положение). След това, в зависимост от тежестта на алергичния шок и наличните симптоми, той може да предприеме допълнителни мерки. Примери:

Лекарства: Лекарят може да даде подходящо лекарство за лечение на симптомите на шок, като адреналин. Подобрява кръвообращението, намалява подуването на кожата и улеснява дишането на страдащите от алергия.

Кислород: Ако дишането и циркулацията са слаби, на пациента се дава кислород чрез дихателна маска.

Подмяна на обема: На пациента се дава разтвор за заместване на обема чрез инфузия, за да се възстанови "увисналото" кръвно налягане.

Вентилация: Ако анафилактичният шок е причинил подуване на ларинкса с задух, лекарят може да интубира (т.е. да вкара „дихателна тръба“ в дихателната тръба). Разрезът на трахеята (спешна конитотомия) е много рядко необходим като последна мярка.

Възраждане: В случай на сърдечно-съдов арест, пациентът се реанимира.

Предотвратяване на анафилактичен шок

Дали и как може да се предотврати анафилактичен шок, зависи от причината за алергия:

Страдащите от алергия към отрова на насекоми често могат да използват специфична имунотерапия (десенсибилизация), за да гарантират, че имунната им система е по-способна да толерира отровата на пчели, оси и други подобни в бъдеще. Това ще намали шансовете за анафилактичен шок.

Тази опция не съществува за хора, които са алергични към други алергени (определени храни, лекарства, естествен латекс и др.). При тях алергичен шок може да бъде предотвратен само чрез стриктно избягване на спусъка за алергия.