Анаеробна инфекция - патогени, лечение, профилактика, диагностика, клиника, симптоми

Инфекцията, причинена от патогенни щамове Clostridia, характеризиращи се с интоксикационен синдром, целулит, миозит и прогресивна мионекроза, е анаеробна инфекция на кожата и меките тъкани. От тази статия ще научите какво го причинява, как се провежда лечението и какви превантивни мерки можете да предприемете, за да предпазите детето си от болестта.

Бактериите, причинители на анаеробна инфекция, са различни видове клостридии: Cl. perfringens, Cl. нов, Кл. септикум, които отделят токсични вещества: лецитиназа, протеиназа, колагеназа, фибринолизин, хиалуронидаза, дезоксирибонуклеаза, левкоцидин.

Входна порта: анаеробната инфекция се причинява от клостридии и се развива няколко часа или дни след травма на крайниците с тежки проникващи рани или смачкване и некроза на тъканите. След операция са възможни широко разпространен миозит и мионекроза. Спорите на патогени проникват в рани от почвата, стомашно-чревния тракт, женските полови органи, където при нормални условия са сапрофити. Рискът децата да развият инфекция се увеличава при отслабените, пациентите с изгаряния, злокачествени новообразувания, левкемия, захарен диабет.

Причинителите на анаеробни инфекции на рани показват патогенни свойства с намаляване на редокс потенциала на тъканите, повишаване на нивото на лактаза в тях и намаляване на рН. Ненормално анаеробно състояние се развива поради първична недостатъчност на артериалното кръвоснабдяване или при тежки проникващи рани и смачкване на тъкани. Клостридиалната анаеробна инфекция е по-вероятно да се появи при дълбоки и обширни рани.

Анаеробна газова инфекция

Причинява се от действието на токсини, произведени от пролифериращите клостридии. По-специално, причинителят е лецитиназата, която се произвежда в големи количества от CI. perfringens, унищожава клетъчните мембрани и увеличава пропускливостта на капилярите. Около раната, заразена с клостридии, бързо се развиват некроза на тъканите и съдова тромбоза. Размножаването на микробите се придружава от отделянето на газ (водород и въглероден диоксид), определено чрез палпация. В същото време се появяват такива признаци и симптоми: обширен оток и подуване на засегнатите тъкани. Може да се развият симптоми като септицемия и шок, които са фатални.

Типични симптоми на анаеробна инфекция: незначителна болка в раната, чиято повърхност обикновено е неравна, има „нереден“ вид, има неприятно миришещо серозно-гнойно отделяне с тъмнокафяв цвят. Лечението е бавно.

Клостридиалният целулит се развива като ограничена инфекция на раната след 3 дни. и повече след нараняване. Интоксикацията е лека. Повърхността на раната изглежда мръсна, често се откриват мехури, отделя се кафяв зловонен серозен ексудат, понякога се откриват локални крепити и други признаци на газове (крепитусът не определя тежестта на заболяването и не показва клостридиалния характер на процеса) . Клиничната картина на анаеробната инфекция при деца не е много изразена. Рядко се забелязват симптоми като подуване и обезцветяване на околната кожа. Необходима е спешна грижа за рани.
Честият целулит се характеризира с дифузно възпаление на подкожната тъкан с образуване на газове, без мускулна некроза. Процесът бързо се разпространява през фасциалните пространства и води до тежка интоксикация.
Инфекцията с анаеробна рана може да причини газова гангрена, която е придружена от натрупване на кафяв серозен ексудат, не е задължително с неприятна миризма. В областта на раната болката се увеличава, включително при палпация, отокът на тъканите бързо се увеличава. По-късно при повечето пациенти (80%) се определя газов крепит. Раната първоначално има бледо оттенък, след това става червена или червеникаво-кафява, а по-късно - черно-зелена. Засегнатите мускули обикновено са с тъп розов цвят, след това стават тъмночервени и накрая петнисто лилаво или сиво-зелено. Състоянието на пациент с анаеробна инфекция непрекъснато се влошава поради нарастваща интоксикация, симптоми на бъбречна недостатъчност и шок, но съзнанието често се запазва до крайния стадий. Септицемията е рядка.
Инфекцията на клостридиална рана може да премине през етапите на целулит, миозит, мионекроза с шок и токсичен делирий до смърт за един или повече дни.