Анаболни лекарства - Медицинска енциклопедия - Всичко за здравето на сърцето
Стероид А. с. повишаване на нивото на хормона на растежа в кръвния серум на фона на неговата недостатъчност, леко намаляване на функцията на щитовидната жлеза. В терапевтични дози те не влияят на производството на ACTH и хормоните на кората на надбъбречната жлеза. Стероид А. с. стимулират b-клетките на островчетата на панкреаса и повишават нивото на ендогенен инсулин, което води до инхибиране на разграждането на гликогена. Мобилизиращият ефект на стероид А. s. върху метаболизма на мазнините води до повишаване на концентрацията на свободни мастни киселини и кетонни тела, намаляване на нивото на холестерола и липопротеините в кръвта. Като цяло действието на А. с. се проявява с увеличаване на телесното тегло, ускоряване на калцификацията на костите при остеопороза и регенерационни процеси, подобряване на бъбречната и чернодробната функция.
Основните показания за употребата на стероид А. s. са кахексия; потискане на регенеративни процеси след тежки наранявания, изгаряния и операции; инфекциозни заболявания, придружени от загуба на протеин; остеопороза; забавено образуване на калус след фрактури или пластична операция на костите. Стероид А. с. се използват и за коригиране на нарушения на протеиновия метаболизъм по време на продължителна терапия с глюкокортикоиди и след лъчева терапия. Освен това А. с. Тази група се използва в периода на възстановяване след инфаркт на миокарда и понякога в комплексната терапия на исхемична болест на сърцето, язва на стомаха и дванадесетопръстника, хронично бъбречно заболяване, придружено от загуба на протеини и азотемия, диабетна нефропатия и ретинопатия. В неврологията стероидът A. s. включват в комплексната терапия на миопатии, прогресивна мускулна дистрофия, амиотрофична латерална склероза, а в ендокринологията - в терапия на хронична надбъбречна недостатъчност, токсична гуша, стероиден диабет, диенцефално-хипофизна недостатъчност и хипофизна нанизъм. В офталмологичната практика анаболните стероиди се използват главно за прогресивна миопия и дегенерация на ретината. Понякога стероид А. c. използва се при анорексия и забавяне на растежа при деца.
Стероид А. с. обикновено се назначават от курсове с продължителност 1-2 месеца. с почивки между отделни курсове за 1-2 месеца.
В гериатричната практика стероидът A. s. използва се в намалени дози и многократните курсове на лечение се провеждат не по-рано от 3-4 месеца. При лечение на А. с. пациентът трябва да получава необходимото количество протеини, мазнини, въглехидрати и минерали с храната.
Стероид А. с. противопоказан при рак на простатата, рак на гърдата и други хормонозависими тумори, остър и хроничен простатит, остри чернодробни заболявания, бременност, кърмене. Хроничната чернодробна и бъбречна недостатъчност са относителни противопоказания.
Когато използвате стероид А. с. възможни диспептични разстройства, преходна жълтеница, причинена от холестаза и образуване на жлъчни кръвни съсиреци в чернодробните канали, отоци, прекомерно отлагане на калций в костната тъкан. При жените стероид А. s. в терапевтични дози те предизвикват подобен на прогестерон ефект; при продължителна употреба на големи дози от тези лекарства са възможни менструални нарушения, признаци на маскулинизация. Тези нежелани реакции изчезват след отнемане на лекарството или намаляване на дозата. При пациенти със захарен диабет на фона на употребата на стероид А. с. може да има намаляване на нуждата от инсулин, във връзка с което е необходимо да се провери глюкозният толеранс при такива пациенти.