Amikacin-Vial - инструкции за употреба, описание, аналози
Показания за употреба
Инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от грам-отрицателни микроорганизми (устойчиви на гентамицин, сизомицин и канамицин) или асоциации на грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми: инфекции на дихателните пътища (бронхит, пневмония, емпием на плеврата, абсцес на белия дроб), сепсис, септичен ендокардит (включително менингит, инфекции на ЦНС), инфекции на коремната кухина (включително перитонит), сложни инфекции на пикочно-половата система (пиелонефрит, цистит, уретрит), гнойни инфекции на кожата и меките тъкани (включително инфектирани изгаряния, заразени язви и язви под налягане) от различен произход), пътища на жлъчни инфекции, кости и стави (включително остеомиелит), инфекция на рани, следоперативни инфекции.
Възможни аналози (заместители)
Активна съставка, група
Доза от
лиофилизат за приготвяне на разтвор за интрамускулно приложение, лиофилизат за приготвяне на разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение, разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение, прах за приготвяне на разтвор за интравенозно приложение
Противопоказания
Свръхчувствителност (включително към други аминогликозиди в историята), акустичен неврит, тежка хронична бъбречна недостатъчност с азотемия и уремия, бременност.
Как да използвате: дозировка и курс на лечение
In/m, in/in (струя, в рамките на 2 минути или капково), възрастни и деца над 6 години - 5 mg/kg на всеки 8 часа или 7,5 mg/kg на всеки 12 часа; бактериални инфекции на пикочните пътища (неусложнени) - 250 mg на всеки 12 часа; след сесия на хемодиализа може да се предпише допълнителна доза от 3-5 mg/kg. Максимални дози за възрастни - до 15 mg/kg/ден, но не повече от 1,5 g/ден в продължение на 10 дни.
Продължителност на лечението с интравенозно приложение - 3-7 дни, с интрамускулно инжектиране - 7-10 дни.
За недоносени бебета началната доза е 10 mg/kg, след това 7,5 mg/kg на всеки 18-24 часа; за новородени и деца под 6-годишна възраст началната доза е 10 mg/kg, след това 7,5 mg/kg на всеки 12 часа в продължение на 7-10 дни.
Пациенти с бъбречна недостатъчност се нуждаят от корекция на дозата.
Пациентите с изгаряния може да се нуждаят от доза 5-7,5 mg/kg на всеки 4-6 часа поради по-краткия T1/2 (1-1,5 часа) при тези пациенти.
За интрамускулно приложение се използва разтвор, приготвен ex tempore от лиофилизиран прах с добавяне на 2-3 ml вода за инжекции към съдържанието на флакона (0,25 или 0,5 g прах). За интравенозно приложение се използват същите разтвори като за интрамускулно инжектиране, след като се разреждат с 200 ml 5% разтвор на декстроза или 0,9% разтвор на NaCl. Концентрацията на амикацин в разтвор за интравенозно приложение не трябва да надвишава 5 mg/ml.
фармакологичен ефект
Полусинтетичен антибиотик с широк спектър на действие, бактерициден. Свързвайки се с 30S рибозомната субединица, той предотвратява образуването на комплекс от транспортна и информационна РНК, блокира синтеза на протеини и също така унищожава бактериалните клетъчни мембрани.
Силно активен срещу аеробни грам-отрицателни микроорганизми - Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella spp., Serratia spp., Providencia spp., Enterobacter spp., Salmonella spp., Shigella spp.; някои грам-положителни микроорганизми - Staphylococcus spp. (включително тези, резистентни към пеницилин, някои цефалоспорини);