Аменорея ▷ пропусната менструация
При липса на менструация се прави разлика между първична и вторична аменорея. В случай на първична аменорея, първото менструално кървене все още липсва при пациентите; пациентите с вторична аменорея вече са кървяли преди отсъствието.
Какво е първична аменорея?
Единият говори за първична аменорея, когато момичето вече е навършило 16-годишна възраст и все още няма менструален цикъл.
Какви са причините за първичната аменорея?
Хромозомни промени
В 40 процента от случаите първичната аменорея се основава на хромозомни промени. Това води до - по генетични причини - намален отговор на яйчниците към стимулацията от мозъка.
Промени в мозъка
Съществуват специални форми на тумори, които се развиват главно в детска възраст и нарушават хормоналните вериги за контрол в мозъка. Нарушенията в развитието на мозъка също могат да доведат до освобождаването на твърде малко стимулиращ хормон.
В този случай в кръвта може да се открие малко стимулиращ хормон и малко естрогени. Подобни хормонални съзвездия могат да се видят при анорексия нервоза (анорексия) и отложеното начало на пубертета, pubertas tarda.
Общи заболявания
Те включват всички заболявания, които водят до тежки общи симптоми, като Б. ранна чернодробна цироза, левкемия, ходжкинов лимфом и тежки нарушения на щитовидната жлеза.
Анатомични промени в гениталиите
Ако матката не е напълно оформена, кървенето не може да възникне. Образователните нарушения на матката могат да имат най-различни прояви.
Първоначално матката се състои от две нишки, които трябва да се слеят заедно. Ако този процес е нарушен, матката и влагалището могат да имат двойно разположение. В допълнение, образуването на междинни форми - z. Б. само преграда в маточната кухина - възможно.
В случай на първична аменорея трябва да се извърши медицински преглед, за да се определи дали хименът (хименът) е напълно затворен и кръвта се събира зад него и следователно не може да се отцеди.
Хормонален дисбаланс
В случай на адреногенитален синдром, момичето става мъжествено. Тук гениталиите могат да се променят толкова много външно, че понякога наподобяват това на малко момче. В този случай клиторът може да бъде почти с размерите на малък пенис. Тези нарушения обаче са доста редки.
Какво представлява вторичната аменорея?
Причините за вторичното отсъствие на менструация могат да бъдат много разнообразни. В този контекст бременността и периодът на кърмене не се вземат предвид.
Изработването на вторична аменорея включва някои тестове. Освен това трябва да се записва точната медицинска история.
Какви са причините за вторичната аменорея?
Регулаторни нарушения в мозъка
Първо има "аменорея след хапче". Няма период след спиране на хапчето, тъй като регулаторният механизъм между мозъчните структури и яйчниците е нарушен.
Понякога може да отнеме до шест месеца, докато този регулаторен механизъм се нормализира. Ако след този период няма кървене, трябва да се потърси лекар.
Екстремната загуба на тегло или анорексията също могат да причинят провал на споменатия механизъм да пропусне менструацията. Нараняванията и туморите също могат да повлияят на хормоните от мозъчните структури.
Нарушения на хипофизата
Промените в хипофизната жлеза могат да спрат стимулацията на яйчника. Причините за това могат, от една страна, да бъдат тумори в хипофизната жлеза, от друга страна, промени поради нарушения на кръвообращението, предизвикани от прекомерна загуба на кръв (напр. Раждане). Ако няма стимулация на яйчника, в матката не се натрупва лигавица и следователно не се разгражда или кърви.
Повишено производство на пролактин
Друга причина за вторичното отсъствие на менструация може да бъде повишеното производство на пролактин. Пролактинът е хормон, секретиран по време на кърмене, за да стимулира производството на мляко в гърдите.
В същото време той инхибира нормалната функция на цикъла. Повишената секреция обаче може да възникне не само по време на кърмене, но може да се получи и от тумори. Някои лекарства също могат да предизвикат повишено освобождаване на пролактин.
Нарушение на функцията на яйчниците
Нарушение на функцията на яйчниците също може да е причина за липсата на менструация. В този контекст яйчниците не реагират адекватно на стимулацията от хипофизната жлеза или яйчникът не произвежда необходимите за това хормони. Този случай може напр. Б. възникват след лъчева или химиотерапия.
Свръхпроизводството на андрогени също може да наруши взаимодействието на хормоните. Засегнатите жени се забелязват с повишен растеж на косата (подобно на мъжете) и са с наднормено тегло. Яйчниците са склонни да образуват кисти.
Анатомични промени
При жени с нарушения на матката менструалните периоди също могат да не се появят. Тези анатомични промени настъпват z. Б. след остъргване, в хода на което е отстранена лигавицата в матката.
Общи причини
Изключителни ситуации като Б. Прекомерният стрес също може да доведе до аменорея при някои жени. Регулаторните механизми също се нарушават от стреса и екстремните спортни дейности и водят до аменорея. Необходими са тестове и изследвания, за да се определят точните причини.
Как се лекува аменореята?
Терапията зависи от основното заболяване. Така е напр. Б. възможно да се прилагат стимулиращи хормони. Това може да се направи с помощта на малка помпа, която имитира естествения ритъм на стимулация. Какво трябва да се направи в детайли се решава след цялостно разследване.
Бъдете информирани с бюлетина от netdoktor.at
Състояние на медицинската информация: Февруари 2001 г.
Още статии по темата
Причини за отсъствието на правилото
Въпрос: По какви причини - освен бременност - периодът може да отсъства?
Какви са причините за отсъствието на правилото?
Въпрос: Аз (17) спрях хапчето преди осем месеца (преди това го пих два месеца) и оттогава не съм имал менструация. Аз ...
Аменорея след спиране на хапчето
Въпрос: Пия хапчето от 1986 г. - без почивка за хапчета. Спрях да пия хапчето преди четири месеца, след като имах повишени стойности на черния дроб. ...